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勞動(dòng)關(guān)系調(diào)解協(xié)議范文怎么寫(xiě)?

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-12-19 · 555人看過(guò)

人在步入社會(huì)后在公司工作或自己創(chuàng)業(yè)都離不開(kāi)勞動(dòng)合同和勞動(dòng)關(guān)系。勞動(dòng)關(guān)系指簽了勞動(dòng)合同后勞動(dòng)者和用人單位之間的關(guān)系,勞動(dòng)關(guān)系出現(xiàn)不好的情況時(shí)就需要進(jìn)行調(diào)解,調(diào)解時(shí)需要寫(xiě)勞動(dòng)關(guān)系調(diào)解協(xié)議。小編整理了勞動(dòng)關(guān)系調(diào)解協(xié)議的范文,供大家參考。

甲方:(單位)

簽約人:

乙方: ,身份證號(hào): 住址:

前言:乙方在2013年5月3日到甲方處從事普工工作。()在2013年5月17日,乙方在工作過(guò)程中發(fā)生工傷事故,造成其右眼受傷,現(xiàn)已醫(yī)療終結(jié)出院?,F(xiàn)甲、乙雙方在自愿、誠(chéng)信和互諒互讓的基礎(chǔ)上,就乙方工傷事故及其相關(guān)的問(wèn)題處理,達(dá)成如下的和解協(xié)議:

一、乙方單方自愿提出解除勞動(dòng)關(guān)系,乙方以后發(fā)生的一切事情與甲方無(wú)關(guān),乙方自愿放棄要求甲方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金及其他的民事權(quán)利

二、乙方在簽訂本協(xié)議書(shū)之前在醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療期間發(fā)生的所有費(fèi)用(包括醫(yī)療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等)由甲方支付的,乙方確認(rèn)甲方已付清上述費(fèi)用。乙方確認(rèn)自本協(xié)議書(shū)簽訂之日起,有關(guān)后續(xù)的復(fù)診費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)由乙方自行承擔(dān),與甲方無(wú)關(guān)。

三、乙方確認(rèn)在簽訂本協(xié)議書(shū)之前,甲方已經(jīng)全部付清乙方因該事故的交通費(fèi)、伙食費(fèi)、住宿費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和醫(yī)療期間的工資。

四、甲、乙雙方一致確認(rèn)乙方的月平均工資為人民幣2000元。

五、乙方同意甲方總共賠償工傷待遇金(具體包括一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金)合計(jì)人民幣伍萬(wàn)元正(¥50000元正),該款項(xiàng)于雙方簽訂本協(xié)議書(shū)時(shí)以現(xiàn)金的方式付給乙方,收款時(shí)應(yīng)開(kāi)具收據(jù)給甲方以資憑證。

六、甲方要求乙方作傷殘鑒定,但乙方明確不愿意到東莞勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作傷殘鑒定。

七、乙方清楚可以到東莞市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作傷殘鑒定,并享 1

和解協(xié)議 和解協(xié)議書(shū)()

受評(píng)殘結(jié)果后的工傷法定待遇,但由于乙方自愿放棄到東莞市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作傷殘鑒定和享受相關(guān)的法定待遇。(]

八、本協(xié)議書(shū)自雙方簽字之日生效,乙方保證:收到第五條的賠償款后立即搬離甲方,放棄向甲方就該事故提出其他補(bǔ)償,不得向甲方再行追索,不得向任何行政和司法機(jī)關(guān)提起訴訟、上訪。

九、乙方聲明:本人明確知道本協(xié)議書(shū)應(yīng)當(dāng)在本方到東莞市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出評(píng)殘后方能簽訂,但因本人一再要求與甲方立即終止勞動(dòng)關(guān)系,要求甲方立即支付上述賠償款,本人不愿作傷殘鑒定,本人確認(rèn)即使本協(xié)議書(shū)存在顯失公平,本人同意放棄追訴甲方的權(quán)利。

十、乙方確認(rèn)甲方已經(jīng)足額支付清本人在職期間的工資、加班費(fèi)和各項(xiàng)福利補(bǔ)貼,甲方不存在拖欠乙方工資、加班費(fèi)等之事實(shí),乙方不得就該勞動(dòng)關(guān)系向甲方再行追索,甲、乙雙方因事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系和社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系所引的一切債權(quán)債務(wù)關(guān)系消滅。

本和解協(xié)議書(shū)自甲、乙雙方簽訂之日生效。和解協(xié)議書(shū)一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,二份具有同等效力。

甲方: 乙方:

簽訂日期: 年 月 日

范文中包括和解協(xié)議和勞動(dòng)關(guān)系調(diào)解過(guò)程中雙方要處理的問(wèn)題。勞動(dòng)關(guān)系調(diào)解需要保存好所需要的材料和證明,還需要調(diào)解委員。如果大家還有相關(guān)問(wèn)題可以咨詢我們律霸網(wǎng)站的專業(yè)律師。


解除勞動(dòng)關(guān)系通知書(shū)范本

如何確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系

如何收集證據(jù)證明勞動(dòng)關(guān)系的存在?

該內(nèi)容對(duì)我有幫助 贊一個(gè)

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