《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》第三條規(guī)定,納入《藥品目錄》的藥品,應(yīng)是臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場(chǎng)能夠保證供應(yīng)的藥品,并具備下列條件之一:(1)《中華人民共和國藥典》(現(xiàn)行版)收載的藥品;(2)符合國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)標(biāo)準(zhǔn)的藥品;(3)國家藥品管理行政部門批準(zhǔn)正式進(jìn)口的藥品。
對(duì)以上基本條件,還有幾點(diǎn)補(bǔ)充說明:一是在《藥品目錄》中的藥品必須是符合上述三個(gè)條件之一的藥品,一些地方標(biāo)準(zhǔn)的藥品、臨時(shí)進(jìn)口的藥品等,不能在《藥品目錄》之中;二是《辦法》中規(guī)定排除的五大類別藥品,即使符合三個(gè)基本條件,也不能納入《藥品目錄》;三是符合三個(gè)基本條件,不在五大排除類別之內(nèi)的藥品,還必須符合臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場(chǎng)能夠保證供應(yīng)的條件,并由專家進(jìn)行評(píng)審。 哪些類別的藥品不能納入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》?
《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》第四條規(guī)定,以下藥品不納入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》: 一是主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品,如十全大補(bǔ)膏等;二是部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器、干(水)果類,如鹿茸、蝎子、海馬、胎盤等;三是用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑,如杜仲酒等;四是各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑,如果味維生素C、阿斯匹林泡騰片等;五是血液制品、蛋白類制品,如凍干血漿、人血白蛋白等。為了保障部分特殊疾病和急救、搶救治療的需要,各地可根據(jù)實(shí)際情況對(duì)血液制品、蛋白類制品的使用適當(dāng)放寬,并制定相應(yīng)的管理辦法。另外,《辦法》還規(guī)定,勞動(dòng)和社會(huì)保障部規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品,也不能納入《藥品目錄》,主要是指在《藥品目錄》實(shí)施的過程中,勞動(dòng)和社會(huì)保障部根據(jù)有關(guān)部門對(duì)藥品質(zhì)量和市場(chǎng)管理監(jiān)測(cè)的結(jié)果,對(duì)一些質(zhì)量檢測(cè)不合格的藥品隨時(shí)作出的規(guī)定。
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