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旅游意外傷害險的保險責(zé)任

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-20 · 455人看過

旅游意外傷害險也叫作旅游意外險,指的是被保險的人在所保險的期限內(nèi),在旅游的途中因為意外的事故從而導(dǎo)致傷殘或者死亡的,保險人應(yīng)該承擔(dān)的相應(yīng)的保險責(zé)任。那么,具體旅游意外傷害險的保險責(zé)任有哪些,想必這是大家想要了解的內(nèi)容。下面,就由律霸小編為大家整理出相關(guān)的內(nèi)容。

一、意外身故保險責(zé)任:

若被保險人因遭受意外傷害,且自意外傷害事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi),因該意外事故導(dǎo)致身故,本公司按合同約定的保險金額給付意外身故保險金,同時本合同對該被保險人的保險責(zé)任終止。

在給付意外身故保險金前,如該被保險人已領(lǐng)取過意外殘疾保險金,本公司將從給付的意外身故保險金中扣除已給付的意外殘疾保險金。

二、意外殘疾保險責(zé)任

若被保險人在保險合同的有效期內(nèi)因遭受意外傷害事故,且自意外傷害事故發(fā) 生之日起一百八十日內(nèi),因該意外事故導(dǎo)致身體殘疾,本公司根據(jù)人身保險殘疾程度與保險金給付比例表(以下簡稱“比例表”)的規(guī)定給付意外殘疾保險金。被保 險人仍需繼續(xù)接受治療的,本公司根據(jù)被保險人在第一百八十日時的身體狀況,對其進行殘疾鑒定,并據(jù)此給付意外殘疾保險金。

被保險人因同一意外傷害事故而導(dǎo)致一項以上身體殘疾的,本公司給付比例表內(nèi)所對應(yīng)殘疾項目保險金之和。若不同殘疾項目屬于同一手或同一足,本公司僅給付其中較高一項的意外殘疾保險金。

若被保險人身體殘疾的程度并未載明于比例表內(nèi),本公司參照比例表內(nèi)相類似的殘疾項目給付“殘疾保險金”。若被保險人身體殘疾的程度低于比例表內(nèi)的第七級殘疾的,本公司不承擔(dān)保險金給付責(zé)任。

本公司對同一被保險人所負(fù)的殘疾保險金給付責(zé)任最高以本合同約定的保險金額為限,若本公司累計給付的意外殘疾保險金達到保險金額時,本合同對該被保險人的保險責(zé)任終止。

三、意外醫(yī)療保險責(zé)任

被保險人在合同有效期內(nèi)因遭受意外傷害事故在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院治療,或在就近醫(yī)院搶救(被保險人病情穩(wěn)定后須轉(zhuǎn)入本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院治療),本公司對被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日以內(nèi)所支出的合理醫(yī)療 費用,在扣除100元以后按90%給付意外醫(yī)療保險金。

被保險人不論一次或多次發(fā)生意外傷害保險事故并接受治療,本公司給付的意外醫(yī)療保險金累計不超過本合同約定的保險金額。

被保險人因他人責(zé)任造成傷害而引起的醫(yī)療費用中依法應(yīng)由他人承擔(dān)的部分,本公司不負(fù)給付醫(yī)療保險金的責(zé)任。

若因意外傷害所致醫(yī)療費用可從其它福利計劃或醫(yī)療保險計劃(包括社會醫(yī)療保險中從個人醫(yī)療帳戶中扣減部分)取得部分或全部補償,本公司僅負(fù)責(zé)補償剩余部分,并以保險金額為限。

若被保險人于中國境外、臺灣、香港、澳門地區(qū)發(fā)生意外傷害事故所致的各項醫(yī)療費用均參照國內(nèi)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)同等診療標(biāo)準(zhǔn)進行給付;但必須提供當(dāng)?shù)厥诡I(lǐng)館或法律上認(rèn)可的機構(gòu)出具的保險事故性質(zhì)確認(rèn)文件。

綜上可知,旅游意外傷害險中保險的責(zé)任有意外身故保險責(zé)任、意外殘疾保險責(zé)任、意外醫(yī)療保險責(zé)任這三種。如果您還有什么其他方面的法律問題,您可以直接來電咨詢律霸的專業(yè)律師。


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