原告梁某在被告處投保了家庭財產(chǎn)保險,并按約交納了保費,在保險期間內(nèi),原告房屋垮塌,要求被告按約定賠償原告財產(chǎn)損失11127.5元,被告以原告的房屋成為危房時沒有及時通知保險公司,按保險法規(guī)定屬于保險標的的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險公司不應(yīng)承擔賠償責任為由拒絕賠償,故原告訴至法院。
本案的爭議焦點在于該保險事故是否系保險標的的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,及如何認定“保險標的危險程度增加的,被保險人按照合同約定應(yīng)當及時通知保險人”的規(guī)定。
一、我國現(xiàn)行法律規(guī)定分析
以我國現(xiàn)行保險法第五十二條的規(guī)定,“在合同有效期內(nèi),保險標的的危險程度顯著增加的,被保險人應(yīng)當按照合同約定及時通知保險人,保險人可以按照合同約定增加保險費或者解除合同。保險人解除合同的,應(yīng)當將已收取的保險費,按照合同約定扣除自保險責任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人?!薄氨槐kU人未履行前款規(guī)定的通知義務(wù)的,因保險標的的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔賠償保險金的責任?!?/p>
二、構(gòu)成危險增加通知義務(wù)的情形
從現(xiàn)行的法律規(guī)定看,保險合同履行過程中,保險標的的情況可能會發(fā)生變化,導致危險程度顯著增加,如:投保人或被保險人變更保險標的的用途;保險標的的自身發(fā)生意外引起物理、化學反應(yīng);保險標的的周圍環(huán)境發(fā)生變化等。由于保險標的的危險程度顯著增加直接影響保險人的保險責任,關(guān)系到保險人的利益,保險人在知悉后,都應(yīng)當及時通知保險人。通知的具體時間、方式和范圍可以由保險合同約定。
在實踐中判斷保險標的的危險程度是否顯著增加,主要考慮三個方面的因素:第一,危險程度的增加對保險人是重要的,將可能影響保險人是否同意承保或者提高保險費率。第二,危險程度的增加是合同訂立時所無法預(yù)料的。在保險合同期間,保險標的的危險程度可能隨時發(fā)生變化,但有些變化是合同訂立時可以預(yù)料的,這種變化是合同訂立時,保險人和投保人都可以預(yù)料的,屬于保險責任的范圍,這種變化不屬于危險程度的顯著增加。第三,危險程度的增加是持續(xù)的。危險程度暫時增加,隨后又恢復(fù)的,不屬于危險程度顯著增加。
三、危險增加通知義務(wù)的履行
(一)通知義務(wù)的主體
因被保險人在財產(chǎn)保險中往往是財產(chǎn)的所有人或利害關(guān)系人,直接管領(lǐng)控制該財產(chǎn),與保險標的間的關(guān)系密切,對其了解最為直接全面,沒有人比自己更能在意自己的利益。因此,現(xiàn)行法上,我國保險法只在財產(chǎn)保險中規(guī)定被保險人有此通知義務(wù)。而在在人身保險,被保險人的生命或身體即是保險標的,對其情況自然最為明了,因此,法律令其負通知義務(wù)理所當然。至于投保人是否應(yīng)是通知義務(wù)人,從各國立法來看,都把投保人列為通知義務(wù)人。依據(jù)在于投保人是向保險人發(fā)出要約,交付保險費并與保險人訂立合同的當事人,在我國保險法中還要求其與保險標的具有保險利益,因此,投保人應(yīng)履行保險合同規(guī)定的相關(guān)通知義務(wù)。關(guān)于受益人之是否應(yīng)負通知義務(wù),筆者認為,受益人在法律地位上是保險合同的純粹利益人,法律自不應(yīng)令其負擔額外的義務(wù),且在現(xiàn)實生活中,受益人對被保險人的財產(chǎn)及人身的風險情況變化亦未必能加以了解和控制,因此,不宜將其列為通知義務(wù)人。
(二)通知時的時間
我國保險法雖對危險增加未進行類型化規(guī)定,其通知時間在第法律規(guī)定中以“及時通知”為概括規(guī)定,但何謂“及時通知”,從文意解釋應(yīng)以知悉后立即通知為其本意。其目的在于對保險人承擔比締約時加重的風險的不當利益進行救濟,最終控制風險,使其與投保人之間合理分擔風險,獲得保險保障。
(三)通知的方式
從我國保險法及其他規(guī)定看,對此未予明確規(guī)定。由于保險法為民法特別法,系典型私法,亦應(yīng)遵循合同自由原則,只要不違反法律強制性規(guī)定與社會公共利益皆可。
四、保險人對危險增加的處理方法
保險標的危險程度顯著增加,被保險人履行了危險通知義務(wù)后,保險人有兩種處理方法:一是要求增加保險費;二是解除保險合同。對于第一種情況,如果被保險人不同意增加保險費或者未按照約定的期限交納增加的保險費,保險人也可以解除合同。保險人解除合同的,應(yīng)當將已收取的保險費,按照合同約定扣除自保險責任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。被保險人在保險標的危險程度顯著增加時,未依法按照合同約定履行通知義務(wù)的,對因危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故所造成的保險標的損失,保險人不承擔支付保險賠償金的責任。
最終本案經(jīng)審理查明,在保險期間內(nèi),原告的房屋因雨致使房頂漏雨、墻皮脫落、煙囪倒塌,是原、被告雙方在簽訂合同時,雙方可以預(yù)見的危險,屬于發(fā)生雙方合同約定的承保責任范圍內(nèi)的保險事故,不屬于保險標的的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故。故對被告關(guān)于原告的損失,系因保險標的的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故應(yīng)拒賠償?shù)目罐q主張,本院不予采信。判決被告賠償原告各項損失五千余元,本判決現(xiàn)已生效。
讀者需要法律方面的幫助,歡迎到律霸網(wǎng)進行法律咨詢。
該內(nèi)容對我有幫助 贊一個
掃碼APP下載
掃碼關(guān)注微信公眾號
提出管轄權(quán)異議的要求有什么
2020-12-05股權(quán)轉(zhuǎn)讓必須去工商局變更么
2021-02-02反擔保解除需要滿足哪些條件
2021-03-08商標侵權(quán)是否必須要物證
2021-02-19自愿放棄房產(chǎn)聲明書具有法律效力嗎
2021-03-22單憑微信聊天記錄可以立案嗎
2021-03-17房產(chǎn)抵押給公司需要備案嗎
2020-12-07信用報告中有強制執(zhí)行記錄嗎
2021-01-04裝修事故免責合同是否能夠免責
2020-11-09合同法律風險識別的定義是什么
2021-02-19如何處理勞動爭議
2021-01-04訂立勞動合同有哪些程序
2020-12-17什么情況可以變更勞動合同
2021-03-14辭退書怎么寫
2020-11-19勞動爭議調(diào)解仲裁法
2021-03-26勞動糾紛如何處理
2020-12-30免責條款不說明保險事故就不免責
2021-02-10財產(chǎn)保險的概述與原則分別是什么
2021-02-10胡某訴某起保險合同糾紛上訴案
2020-11-29尾燈噴熏黑膜被追尾了保險會賠嗎
2021-01-06