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行政復議申請書范本是怎樣的

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-19 · 131人看過

申請人:天津市XXX紙箱廠

法定代表人:XXX

地址:天津市XX路XX號

聯(lián)系電話:022-XXXXXXX

委托代理人:王XX聯(lián)系電話:

被申請人:天津市XX區(qū)質(zhì)量技術監(jiān)督局

法定代表人:XXX

地址:天津市XX路XX號

申請人不服被申請人2009年12月5日作出的(X)質(zhì)技監(jiān)罰字[2009]第11號行政處罰決定,現(xiàn)申請復議。

申請請求:撤銷被申請人作出的(X)質(zhì)技監(jiān)督罰字[2009]第11號行政處罰決定。

事實和理由:

2009年12月6日XX市質(zhì)量技術監(jiān)督局以我廠生產(chǎn)假冒他人廠名廠址的包裝箱為由,向我廠發(fā)出(X)質(zhì)技監(jiān)罰字[2009]第11號行政處罰決定(見附件1),我們認為該處罰決定認定事實不清:⑴我廠是專門生產(chǎn)紙包裝箱的企業(yè),可依法接受他人委托加工生產(chǎn)紙包裝箱;⑵我廠與XX廠有紙包裝箱加工合同(見附件2),該合同符合法律規(guī)定,我們是按合同約定生產(chǎn);⑶我們沒有義務深入調(diào)查委托人委托行為以外的業(yè)務活動。我們不知委托人有其他合法或違法行為。XX市質(zhì)量技術監(jiān)督局不對上述情況進行深入調(diào)查,不聽我們辯解,卻處罰我們,給我們造成很大影響。我們認為我廠不存在為他人制假售假提供生產(chǎn)技術的情況,XX市質(zhì)量技術監(jiān)督局對我廠處罰事實認定不清,適用法律錯誤。因此,我們請求你局依據(jù)《行政復議法》的規(guī)定,撤銷XX市質(zhì)量技術監(jiān)督局作出的(X)質(zhì)技監(jiān)罰字[2009]第11號行政處罰決定。

申請人:XXX有限責任公司(蓋章)

二00九年十二月十七日

附件:

1.行政復議申請書副本一份。

2.XXX有限責任公司法人營業(yè)執(zhí)照復印件二份。

9.XXX有限責任公司法人身份證復印件二份。

4.證據(jù)目錄清單及相關證據(jù)二份

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