交通事故傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)

交通事故傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：AAA，女，漢族，生于XX年XX月XX日，住址：XXX路XXX號(hào)XX室

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人與XXXX交通事故索賠一案已訴于人民法院，現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人為治療事故造成的傷害，花費(fèi)了大量的費(fèi)用，至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈，需要進(jìn)一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向人民法院申請(qǐng)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。

此致

XXX市XXX區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：

年?月?日

所需資料

無(wú)論通何種委托方式，傷者都要提供相關(guān)材料。交通事故傷殘鑒定材料是否完整、充分、真實(shí)，直接關(guān)系到司法鑒定機(jī)構(gòu)是否會(huì)受理。材料越充分、完整越有利于司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)傷者的傷情做出公平、公正、合理的傷殘級(jí)別。

1、入院記錄

2、出院記錄；

3、出院小結(jié)；

4、病歷本；

5、疾病診斷證明書(shū)；

6、損傷初期和治療終結(jié)后的X片、CT及診斷報(bào)告；

7、交通事故認(rèn)定書(shū)；

8、交通事故傷者身份證或戶(hù)口本；

9、傷殘鑒定委托書(shū)(若對(duì)治療尚未終結(jié)或者出院的傷者，因調(diào)解需提供鑒定等級(jí)而提前做傷殘鑒定的情況，應(yīng)當(dāng)在傷殘鑒定委托書(shū)中予以說(shuō)明)。

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