《勞動(dòng)能力鑒定——職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)分級(jí)》(GB/T16180-2006)

分級(jí)系列

a)一級(jí)

1)極重度智能損傷;

2)四肢癱肌力≤3級(jí)或三肢癱肌力≤2級(jí);

3)頸4以上截癱，肌力≤2級(jí);

4)重度運(yùn)動(dòng)障礙(非肢體癱);

5)面部重度毀容，同時(shí)伴有表B2中二級(jí)傷殘之一者;

6)全身重度瘢痕形成，占體表面積≥90%，伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動(dòng)功能基本喪失;

7)雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;

8)雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失;

9)雙下肢及一上肢嚴(yán)重瘢痕畸形，活動(dòng)功能喪失;

10)雙眼無(wú)光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn)者;

11)肺功能重度損傷和呼吸困難Ⅳ級(jí)，需終生依賴(lài)機(jī)械通氣;

12)雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù);

13)小腸切除≥90%;

14)肝切除后原位肝移植;

15)膽道損傷原位肝移植;

16)全胰切除;

17)雙側(cè)腎切除或孤腎切除術(shù)后，用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期;

18)塵肺Ⅲ期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥〔PO2<53kPa(40mmHg)〕;

19)其他職業(yè)性肺部疾患，伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥〔PO2<53kPa(40mmHg)〕;

20)放射性肺炎后，兩葉以上肺纖維化伴重度低氧血癥〔PO2<53kPa(40mmHg)〕;

21)職業(yè)性肺癌伴肺功能重度損傷;

22)職業(yè)性肝血管肉瘤，重度肝功能損害;

23)肝硬化伴食道靜脈破裂出血，肝功能重度損害;

24)腎功能不全尿毒癥期，內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)<10mL/min，或血漿肌酐水平持續(xù)>707μmol/L(8mg/dL)。

b)二級(jí)

1)重度智能損傷;

2)三肢癱肌力3級(jí);

3)偏癱肌力≤2級(jí);

4)截癱肌力≤2級(jí);

5)雙手全肌癱肌力≤3級(jí);

6)完全感覺(jué)性或混合性失語(yǔ);

7)全身重度瘢痕形成，占體表面積≥80%，伴有四肢大關(guān)節(jié)中3個(gè)以上活動(dòng)功能受限;

8)全面部瘢痕或植皮伴有重度毀容;

9)雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失;

10)雙下肢高位缺失;

11)雙下肢瘢痕畸形，功能完全喪失;

12)雙膝雙踝僵直于非功能位;

13)雙膝以上缺失;

14)雙膝、踝關(guān)節(jié)功能完全喪失;

15)同側(cè)上、下肢瘢痕畸形，功能完全喪失;

16)四肢大關(guān)節(jié)(肩、髖、膝、肘)中四個(gè)以上關(guān)節(jié)功能完全喪失者;

17)一眼有或無(wú)光感，另眼矯正視力≤0.02，或視野≤8%(或半徑≤5°);

18)無(wú)吞咽功能，完全依賴(lài)胃管進(jìn)食;

19)雙側(cè)上頜骨完全缺損;

20)雙側(cè)下頜骨完全缺損;

21)一側(cè)上頜骨及對(duì)側(cè)下頜骨完全缺損，并伴有顏面軟組織缺損>30cm2;

22)一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù)，呼吸困難Ⅲ級(jí);

23)心功能不全三級(jí);

24)食管閉鎖或損傷后無(wú)法行食管重建術(shù)，依賴(lài)胃造瘺或空腸造瘺進(jìn)食;

25)小腸切除3/4，合并短腸綜合癥;

26)肝切除3/4，并肝功能重度損害;

27)肝外傷后發(fā)生門(mén)脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd-chiari綜合征;

28)膽道損傷致肝功能重度損害;

29)胰次全切除，胰腺移植術(shù)后;

30)孤腎部分切除后，腎功能不全失代償期;

31)肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥;

32)塵肺Ⅲ期伴肺功能中度損傷及/或中度低氧血癥;

33)塵肺Ⅱ期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥〔PO2<53kPa(40mmHg)〕;

34)塵肺Ⅲ期伴活動(dòng)性肺結(jié)核;

35)職業(yè)性肺癌或胸膜間皮瘤;

36)職業(yè)性急性白血病;

37)急性重型再生障礙性貧血;

38)慢性重度中毒性肝病;

39)肝血管肉瘤;

40)腎功能不全尿毒癥期，內(nèi)生肌酐清除率<25mL/min，或血漿肌酐水平持續(xù)>450μmol/L(5mg/dL);

41)職業(yè)性膀胱癌;

42)放射性腫瘤。

c)三級(jí)

1)精神病性癥狀表現(xiàn)為危險(xiǎn)或沖動(dòng)行為者;

2)精神病性癥狀致使缺乏生活自理能力者;

3)重度癲癇;

4)偏癱肌力3級(jí);

5)截癱肌力3級(jí);

6)雙足全肌癱肌力≤2級(jí)

7)中度運(yùn)動(dòng)障礙(非肢體癱);

8)完全性失用、失寫(xiě)、失讀、失認(rèn)等具有兩項(xiàng)及兩項(xiàng)以上者;

9)全身重度瘢痕形成，占體表面積≥70%，伴有四肢大關(guān)節(jié)中2個(gè)以上活動(dòng)功能受限;

10)面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毀容;

11)一手缺失，另一手拇指缺失;

12)雙手拇、食指缺失或功能完全喪失;

13)一側(cè)肘上缺失;

14)一手功能完全喪失，另一手拇指對(duì)掌功能喪失;

15)雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中，有一個(gè)關(guān)節(jié)缺失或無(wú)功能及另一關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)達(dá)不到0°～90°者;

16)一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失;

17)非同側(cè)腕上、踝上缺失;

18)非同側(cè)上、下肢瘢痕畸形，功能完全喪失;

19)一眼有或無(wú)光感，另眼矯正視力≤0.05或視野≤16%(半徑≤10°);

20)雙眼矯正視力<0.05或視野≤16%(半徑≤10°);

21)一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出，另眼矯正視力<0.1或視野≤24%(或半徑≤15°);

22)呼吸完全依賴(lài)氣管套管或造口;

23)靜止?fàn)顟B(tài)下或僅輕微活動(dòng)即有呼吸困難(喉源性);

24)同側(cè)上、下頜骨完全缺損;

25)一側(cè)上頜骨完全缺損，伴顏面部軟組織缺損>30cm2;

26)一側(cè)下頜骨完全缺損，伴顏面部軟組織缺損>30cm2;

27)舌缺損>全舌的2/3;

28)一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù);

29)一側(cè)胸廓成形術(shù)，肋骨切除6根以上;

30)一側(cè)全肺切除并隆凸切除成形術(shù);

31)一側(cè)全肺切除并血管代用品重建大血管術(shù);

32)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯;

33)肝切除2/3，并肝功能中度損害;

34)胰次全切除，胰島素依賴(lài);

35)一側(cè)腎切除，對(duì)側(cè)腎功能不全失代償期;

36)雙側(cè)輸尿管狹窄，腎功能不全失代償期;

37)永久性輸尿管腹壁造瘺;

38)膀胱全切除;

39)塵肺Ⅲ期;

40)塵肺II期伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;

41)塵肺II期合并活動(dòng)性肺結(jié)核;

42)放射性肺炎后兩葉肺纖維化，伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;

43)粒細(xì)胞缺乏癥;

44)再生障礙性貧血;

45)職業(yè)性慢性白血病;

46)中毒性血液病，骨髓增生異常綜合征;

47)中毒性血液病，嚴(yán)重出血或血小板含量≤2×1010/L：

48)砷性皮膚癌;

49)放射性皮膚癌。

d)四級(jí)

1)中度智能損傷;

2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;

3)單肢癱肌力≤2級(jí);

4)雙手部分肌癱肌力≤2級(jí);

5)一手全肌癱肌力≤2級(jí);

6)腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復(fù)或反復(fù)手術(shù)失敗;

7)面部中度毀容;

8)全身瘢痕面積≥60%，四肢大關(guān)節(jié)中1個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限;

9)面部瘢痕或植皮≥1/2并有輕度毀容;

10)雙拇指完全缺失或無(wú)功能;

11)一側(cè)手功能完全喪失，另一手部分功能喪失;

12)一側(cè)膝以下缺失，另一側(cè)前足缺失;

13)一側(cè)膝以上缺失;

14)一側(cè)踝以下缺失，另一足畸形行走困難;

15)雙膝以下缺失或無(wú)功能;

16)一眼有或無(wú)光感，另眼矯正視力<0.2或視野≤32%(或半徑≤20°);

17)一眼矯正視力<0.05，另眼矯正視力≤0.1;

18)雙眼矯正視力<0.1或視野≤32%(或半徑≤20°);

19)雙耳聽(tīng)力損失≥91dB;

20)牙關(guān)緊閉或因食管狹窄只能進(jìn)流食;

21)一側(cè)上頜骨缺損1/2，伴顏面部軟組織缺損>30cm2;

22)下領(lǐng)骨缺損長(zhǎng)6cm以上的區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織缺損>30cm2;

23)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直，完全不能張口;

24)面頰部洞穿性缺損>30cm2;

25)雙側(cè)完全性面癱;

26)一側(cè)全肺切除術(shù);

27)雙側(cè)肺葉切除術(shù);

28)肺葉切除后并胸廓成形術(shù)后;

29)肺葉切除并隆凸切除成形術(shù)后;

30)一側(cè)肺移植術(shù);

31)心瓣膜置換術(shù)后;

32)心功能不全二級(jí);

33)食管重建術(shù)后吻合口狹窄，僅能進(jìn)流食者;

34)全胃切除;

35)胰頭、十二指腸切除;

36)小腸切除3/4：

37)小腸切除2/3，包括回盲部切除;

38)全結(jié)腸、直腸、肛門(mén)切除，回腸造瘺;

39)外傷后肛門(mén)排便重度障礙或失禁;

40)肝切除2/3;

41)肝切除1/2，肝功能輕度損害;

42)膽道損傷致肝功能中度損害;

43)甲狀旁腺功能重度損害;

44)腎修補(bǔ)術(shù)后，腎功能不全失代償期，

45)輸尿管修補(bǔ)術(shù)后，腎功能不全失代償期;

46)永久性膀胱造瘺;

47)重度排尿障礙;

48)神經(jīng)原性膀胱，殘余尿≥50mL;

49)尿道狹窄，需定期行擴(kuò)張術(shù);

50)雙側(cè)腎上腺缺損;

51)未育婦女雙側(cè)卵巢切除;

52)塵肺II期;

53)塵肺I期伴肺功能中度損傷或中度低氧血癥;

54)塵肺Ⅰ期伴活動(dòng)性肺結(jié)核;

55)病態(tài)竇房結(jié)綜合征(需安裝起搏器者);

56)腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退;

57)免疫功能明顯減退。