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人壽保險索賠的預防措施

來源: 律霸小編整理 · 2021-09-10 · 203人看過

壽險合同免責條款是指《保險法》規(guī)定的對保險人責任的免責條款,具體涉及以下五個方面:

1。違反告知義務(wù)

因投保人違反告知業(yè)務(wù),可以解除保險合同,免除責任?!侗kU法》第16條規(guī)定,投保人故意隱瞞事實,不履行如實告知義務(wù)的,保險人對保險合同終止前發(fā)生的保險事故承擔賠償責任或者給付保險金的責任,投保人因過失未履行如實告知義務(wù),嚴重影響保險事故發(fā)生的,不退還保險費,保險合同終止前發(fā)生的保險事故,保險人不承擔賠償或者給付保險金的責任,但可以退還保險費。保險欺詐

由于投保人、被保險人或受益人的欺詐而取消保險合同的責任免除?!侗kU法》第27條規(guī)定,如果被保險人或受益人謊稱發(fā)生了沒有保險事故的保險事故,并要求保險人賠償或支付保險金,投保人、被保險人或者受益人故意造成保險事故的,保險人有權(quán)解除保險合同,不退還保險費,保險人有權(quán)終止保險合同,不承擔賠償或支付保險金的責任。故意行為

投保人或受益人故意造成被保險人死亡、殘疾或疾病的,保險人不承擔賠償責任或保險金的支付責任。如果投保人已支付保險費超過兩年,如果受益人故意造成被保險人死亡或殘疾或故意殺害被保險人,保險人應(yīng)將保單的現(xiàn)金價值退還給其他有權(quán)的受益人,受益人的受益權(quán)將喪失。自殺

保險法第65條規(guī)定,被保險人在以死亡為給付保險金條件的合同中自殺的,除本條第2款規(guī)定外,保險人不承擔給付保險金的責任,但如果被保險人自成立之日起兩年后自殺,保險人應(yīng)退還投保人根據(jù)保險單支付的保險費的現(xiàn)金價值,保險人可以根據(jù)合同支付保險金。《刑法

保險法第66條明確規(guī)定,如果被保險人故意犯罪,導致自身殘疾或死亡,保險人不承擔支付保險金的責任。投保人已繳納保險費超過兩年的,保險人應(yīng)當按照保險單退還其現(xiàn)金價值。人壽保險索賠注意事項(1)被保險人提出索賠時應(yīng)攜帶所有必要的文件。申請傷殘案件時需攜帶的文件包括:保險單、傷殘鑒定表以及相關(guān)部門的證明文件;死亡索賠時,應(yīng)攜帶:保險單、死亡證明、戶口注銷證明等(2)索賠限制:保險事故發(fā)生后,被保險人有權(quán)申請索賠,但是有一個特定的限制

這意味著,如果被保險人在保險事故發(fā)生之日起的一段時間后不申請索賠,索賠權(quán)將在限制期內(nèi)自動消失

,《保險法》明確規(guī)定,人壽保險的被保險人或者受益人自知道保險事故發(fā)生之日起五年內(nèi)不行使保險金的,喪失向保險人要求給付保險金的權(quán)利。需要注意的是,在申請保險時,我們應(yīng)特別注意條款中與索賠有關(guān)的事項。如有疑問,應(yīng)及時咨詢保險公司或保險代理人

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