理賠是保險公司履行保險合同、履行保險義務(wù)、承擔(dān)保險責(zé)任的具體體現(xiàn)。一方面,只有妥善解決索賠問題,才能妥善賠償被保險人的損失,發(fā)揮保險功能,保證社會再生產(chǎn)的順利進行和人民生活的正常穩(wěn)定,提高保險公司的聲譽;另一方面,通過保險理賠,檢驗承保業(yè)務(wù)質(zhì)量,暴露防災(zāi)防損薄弱環(huán)節(jié),使公司進一步掌握災(zāi)害事故的規(guī)律,總結(jié)教訓(xùn),進一步完善和完善公司的經(jīng)營管理
理賠時應(yīng)注意的事項:
1。仔細仔細地審查外國買方和簽發(fā)機構(gòu)提出的文件的合法性。應(yīng)仔細進行調(diào)查和研究,以澄清事實和責(zé)任。合理確定損失程度、金額和賠償方式
指保險人在保險事故發(fā)生后對被保險人提出的索賠的處理。被保險人發(fā)生災(zāi)害或者事故后,應(yīng)當(dāng)立即或者通過理賠代理人向保險人提出索賠申請,按照保險單的規(guī)定審查提交的文件,查明損失原因是否屬于保險范圍,估計損失程度,確定賠償金額,最后支付結(jié)算款。如果損失是由第三方責(zé)任造成的,被保險人應(yīng)轉(zhuǎn)讓向第三方追償損失的權(quán)利
免賠額是指保險人在保險合同規(guī)定的一定限額內(nèi)對損失不承擔(dān)責(zé)任的金額??煞譃椤敖^對免賠額”和“相對免賠額”
免賠額的規(guī)定主要是為了減少一些經(jīng)常發(fā)生的小額賠償費用,提高被保險人的責(zé)任感和關(guān)注度,避免不必要的損失,降低保險公司的運營成本。免賠額的規(guī)定是國際和國內(nèi)保險公司的普遍做法
保險理賠方式
保險公司根據(jù)保險合同向被保險人理賠有兩種方式:賠付方式和賠付方式
賠付方式財產(chǎn)保險,是指保險公司在投保時,根據(jù)被保險財產(chǎn)的損壞程度,以保險金額為基礎(chǔ),對被保險人的損失進行賠償。保險賠償?shù)男再|(zhì)是補償性的,即只賠償實際損失的一部分,最多等于受損財產(chǎn)的價值,但不得超過其價值
人壽保險以人的生命或身體為保險標的。因為人的生命和身體不能用金錢來衡量,所以人壽保險對人的生命或身體造成的損害不能用金錢來補償。因此,在發(fā)生事故時,保險公司只能在保單約定的金額內(nèi)向被保險人或受益人支付保險金。也就是說,人壽保險以支付的形式支付保險金
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