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恢復(fù)人壽保險(xiǎn)合同的條件和時(shí)間

來源: 律霸小編整理 · 2021-09-09 · 121人看過

保險(xiǎn)合同的恢復(fù)僅適用于效力中止的合同,同時(shí)應(yīng)滿足下列條件:

(1)投保人應(yīng)向保險(xiǎn)人提出恢復(fù)合同的請(qǐng)求。如果投保人不申請(qǐng)恢復(fù),保險(xiǎn)合同的有效性不能自行恢復(fù)。要求恢復(fù)原狀的時(shí)間,保險(xiǎn)合同有約定的,以約定為準(zhǔn);如無約定,可在保險(xiǎn)合同效力中止后,保險(xiǎn)人決定終止保險(xiǎn)合同前的任何時(shí)間提出。本條規(guī)定的2年期限,僅為保險(xiǎn)人可以終止保險(xiǎn)合同的期限。超過兩年后,申請(qǐng)人是否可以申請(qǐng)復(fù)職有兩種情況:一是保險(xiǎn)人終止保險(xiǎn)合同,合同不復(fù)存在,申請(qǐng)復(fù)職的可能性不存在;二是保險(xiǎn)人未行使撤銷權(quán),合同效力仍處于中止?fàn)顟B(tài)。如果沒有特別協(xié)議,申請(qǐng)人可以向保險(xiǎn)人申請(qǐng)恢復(fù)合同。(2)申請(qǐng)人應(yīng)與保險(xiǎn)人就恢復(fù)合同達(dá)成協(xié)議。保險(xiǎn)合同效力終止后,由于投保人單方面表示恢復(fù)其效力的意思,保險(xiǎn)合同不恢復(fù)效力。這必須是保險(xiǎn)人和申請(qǐng)人同意的結(jié)果,即保險(xiǎn)人接受申請(qǐng)人的復(fù)職請(qǐng)求。由于保險(xiǎn)人的撤銷權(quán)限于合同終止之日起2年內(nèi),為了平衡雙方的權(quán)益,本條款規(guī)定保險(xiǎn)人有權(quán)與申請(qǐng)人協(xié)商恢復(fù)條件,只有在雙方達(dá)成協(xié)議后才能恢復(fù),而不是在申請(qǐng)人支付保險(xiǎn)費(fèi)后恢復(fù)。(3)申請(qǐng)人應(yīng)補(bǔ)足保險(xiǎn)費(fèi)。投保人未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)是合同效力中止的主要原因。補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)是為了消除導(dǎo)致合同終止的因素,達(dá)到恢復(fù)原狀的效果。補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)包括保險(xiǎn)合同效力中止前未支付的保險(xiǎn)費(fèi)和中止期間應(yīng)支付的保險(xiǎn)費(fèi)a>人壽保險(xiǎn)合同恢復(fù)的條件

投保人的恢復(fù)申請(qǐng)?jiān)瓌t上不會(huì)增加保險(xiǎn)人投保的風(fēng)險(xiǎn)。因此,只要申請(qǐng)人申請(qǐng)復(fù)職并支付保險(xiǎn)費(fèi)和相應(yīng)利息,保險(xiǎn)人應(yīng)無正當(dāng)理由復(fù)職。至于保險(xiǎn)人的復(fù)職權(quán),《保險(xiǎn)法》第37條的表述是“保險(xiǎn)人與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議后”。本款根據(jù)立法初衷作了限制性解釋,并進(jìn)一步明確“除非有正當(dāng)理由,如被保險(xiǎn)人在中止期間的風(fēng)險(xiǎn)程度顯著增加,否則不得拒絕恢復(fù)”。換言之,如果被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)程度在中止期間顯著增加,保險(xiǎn)人可以選擇拒絕恢復(fù)或選擇恢復(fù),并享有是否恢復(fù)的獨(dú)立決策權(quán);如果被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)水平在暫停期間沒有顯著增加,保險(xiǎn)人不能拒絕恢復(fù)。投保人申請(qǐng)恢復(fù)效力并同意支付保險(xiǎn)費(fèi)的,除被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)程度在中止期間顯著增加外,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)恢復(fù)效力。為了防止保險(xiǎn)人僅因投保人未及時(shí)繳納一定期限的保險(xiǎn)費(fèi)而終止保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)法建立了恢復(fù)制度,允許投保人在逾期繳納保險(xiǎn)費(fèi)后的一定期限內(nèi)補(bǔ)足保險(xiǎn)費(fèi),以恢復(fù)合同的效力?!侗kU(xiǎn)法》第37條規(guī)定,中止保險(xiǎn)合同效力的,經(jīng)保險(xiǎn)人與投保人協(xié)商一致,投保人補(bǔ)足保險(xiǎn)費(fèi)后,恢復(fù)合同效力。該條款中的“保險(xiǎn)人與投保人協(xié)商達(dá)成協(xié)議”實(shí)際上剝奪了投保人申請(qǐng)復(fù)職的權(quán)利,使保險(xiǎn)合同復(fù)職制度失去了應(yīng)有的功能。有鑒于此,《解釋3》第8條第1款規(guī)定,如果投保人申請(qǐng)恢復(fù)效力并同意支付保險(xiǎn)費(fèi),除非被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)程度在中止期間顯著增加,否則保險(xiǎn)人應(yīng)恢復(fù)效力?;謴?fù)人壽保險(xiǎn)合同的條件

根據(jù)中國(guó)保險(xiǎn)法,恢復(fù)人壽保險(xiǎn)合同必須符合下列條件:

(1)被保險(xiǎn)人在申請(qǐng)恢復(fù)時(shí)符合保險(xiǎn)條件。在合同期滿期間,被保險(xiǎn)人的健康狀況或職業(yè)可能發(fā)生變化。如果被保險(xiǎn)人的健康狀況惡化或職業(yè)變更風(fēng)險(xiǎn)增加,且不符合承保條件,保險(xiǎn)人可拒絕承保。因此,投保人和被保險(xiǎn)人在申請(qǐng)恢復(fù)原狀時(shí),必須遵循誠實(shí)信用原則,履行如實(shí)告知的義務(wù);保險(xiǎn)人將根據(jù)投保人和被保險(xiǎn)人告知的信息判斷是否承保。(2)投保人應(yīng)補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)。投保人應(yīng)當(dāng)一次性支付保險(xiǎn)合同終止前未支付的保險(xiǎn)費(fèi)和終止期間應(yīng)支付的保險(xiǎn)費(fèi)。如果投保人確實(shí)難以支付保險(xiǎn)費(fèi),經(jīng)保險(xiǎn)人同意,也可以分期支付保險(xiǎn)費(fèi)。(3)投保人和保險(xiǎn)人達(dá)成恢復(fù)協(xié)議。申請(qǐng)人的復(fù)職申請(qǐng)并不直接恢復(fù)合同的效力,但還必須獲得保險(xiǎn)人的同意。只有在保險(xiǎn)人同意接受投保人的復(fù)職請(qǐng)求并就復(fù)職達(dá)成協(xié)議的情況下,保險(xiǎn)合同才能復(fù)職。保險(xiǎn)合同自被保險(xiǎn)人補(bǔ)足保險(xiǎn)費(fèi)之日起恢復(fù)效力

關(guān)于保險(xiǎn)合同恢復(fù)效力的時(shí)間點(diǎn),《解釋三》第八條第三款規(guī)定,保險(xiǎn)合同自被保險(xiǎn)人補(bǔ)足保險(xiǎn)費(fèi)之日起恢復(fù)效力。因此,投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)后,保險(xiǎn)合同應(yīng)立即生效,而不是次日生效。這意味著,在保險(xiǎn)人同意申請(qǐng)人的復(fù)職申請(qǐng)且申請(qǐng)人已支付保險(xiǎn)費(fèi)后,合同將立即生效。沒有間隔期。如果發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。投保人補(bǔ)足保險(xiǎn)費(fèi)后,保險(xiǎn)合同應(yīng)當(dāng)立即恢復(fù)生效

本款司法解釋規(guī)定“保險(xiǎn)合同應(yīng)當(dāng)自投保人補(bǔ)足保險(xiǎn)費(fèi)之日起恢復(fù)生效”,而不是“保險(xiǎn)合同自投保人補(bǔ)足保險(xiǎn)費(fèi)之日起恢復(fù)生效”,這是一種故意安排。如果規(guī)定“保險(xiǎn)合同自被保險(xiǎn)人補(bǔ)足保險(xiǎn)費(fèi)之日起恢復(fù)生效”“,即投保人補(bǔ)足保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)間與保險(xiǎn)合同生效的時(shí)間之間有一段間隔期。該間隔期的存在對(duì)被保險(xiǎn)人不利。一旦在間隔期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人可以未恢復(fù)保險(xiǎn)合同為由拒絕支付保險(xiǎn)費(fèi)。由于保險(xiǎn)人已同意投保人的復(fù)職申請(qǐng),投保人已支付保險(xiǎn)費(fèi),影響合同效力的缺陷已消除,缺陷消除后,合同的效力自然恢復(fù)。這樣,就實(shí)現(xiàn)了投保人補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)與恢復(fù)保險(xiǎn)合同效力的無縫銜接,沒有間隔期,補(bǔ)繳立即生效。當(dāng)事人權(quán)利義務(wù)的統(tǒng)一,可以有效避免機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)中次日零時(shí)條款引發(fā)的諸多糾紛,可以說是司法解釋的亮點(diǎn)。本條司法解釋生效后,保險(xiǎn)公司實(shí)務(wù)中“次日0:00重新生效”的操作慣例將被取消

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