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如何填寫工傷認(rèn)定表

來源: 律霸小編整理 · 2021-05-13 · 925人看過

1、 如何填寫工傷認(rèn)定申請(qǐng)表工傷認(rèn)定申請(qǐng)表上的申請(qǐng)項(xiàng)目主要包括職工、單位、工作內(nèi)容等信息。事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過以及受傷后如何處理都要寫下來

例如:

受傷工人姓名:XXX;性別:x年齡:x歲籍貫:XX省XX市職業(yè):XX;身份證號(hào)碼:XXXXXXXX;家庭住址:XXXXXXXX申請(qǐng)人姓名:(單位申請(qǐng)應(yīng)注明公司名稱,個(gè)人申請(qǐng)應(yīng)注明個(gè)人姓名)

申請(qǐng)人聯(lián)系人:XXX;申請(qǐng)人聯(lián)系電話:XXXXXXXX工傷職工所在單位是否參加工傷保險(xiǎn):x用人單位名稱、地址:XXX工傷認(rèn)定時(shí)間:XX、XX、XX請(qǐng)求:請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人×××( 工傷屬于工傷

事實(shí)和原因:

申請(qǐng)人是誰××× 公司員工×××× 年×× 6月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系)×× 下班后。留下來×× 年×× 月×× 每日工作時(shí)間、地點(diǎn)×× 工作事故,導(dǎo)致申請(qǐng)人×× 尸體嚴(yán)重受損。申請(qǐng)人受傷后,在×× 城市×× 醫(yī)院治療、診斷××, 現(xiàn)在住院了×× 六個(gè)月,醫(yī)療費(fèi)×× 元

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《工傷認(rèn)定辦法》,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人的工傷情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位未按規(guī)定出具事故報(bào)告和申請(qǐng)工傷認(rèn)定的,受傷職工或者其親屬可以向保險(xiǎn)登記地或者營(yíng)業(yè)執(zhí)照登記地勞動(dòng)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定。同時(shí),個(gè)人應(yīng)攜帶下列材料申請(qǐng)工傷認(rèn)定:

2。有效的書面勞動(dòng)合同或員工與用人單位的實(shí)際勞動(dòng)關(guān)系證明

3。員工工傷認(rèn)定申請(qǐng)表

4。員工身份證、工作證(或工作證)

5。員工或用人單位傷害(死亡)事故材料(如實(shí)描述事故過程)

6相關(guān)旁證材料(如證人書面證明材料、現(xiàn)場(chǎng)記錄、照片、供述記錄等)

7、道路交通事故責(zé)任認(rèn)定,永久居留地址證明材料等(屬于交通事故)

8、工傷認(rèn)定所需的其他材料

9、工傷職工代辦證明如果您要申請(qǐng)工傷認(rèn)定,你可以委托公司幫你申請(qǐng)工傷鑒定。這樣,他們也可以幫你填寫工傷鑒定表,而不需要傷者單獨(dú)處理。如何填寫工傷認(rèn)定申請(qǐng)表或工傷認(rèn)定申請(qǐng)的具體法律要求,可以向律霸律師咨詢?nèi)绾尉S權(quán)。?

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何劍,畢業(yè)于中國(guó)計(jì)量大學(xué)大學(xué)專業(yè),財(cái)務(wù)管理專業(yè)

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