近日，湖北省房縣消費者委員會成功調(diào)解一起因財產(chǎn)保險合同糾紛侵害消費者權(quán)益的投訴案件。2011年10月7日，夾坊縣城關(guān)鎮(zhèn)八里村的李某為自己的私家車投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險、機動車損失保險和第三者責(zé)任保險。2011年12月10日，李某的投保機動車與騎自行車的劉某相撞。劉某受傷，劉某乘坐的投保機動車和電動自行車受損。公安交通管理部門證實，李某對事故負(fù)全責(zé)。李先生賠償劉先生醫(yī)療費11532.56元、住院伙食費677.50元、護理費2575元、電動自行車維修費143元、參保機動車維修費975.50元。當(dāng)李某向保險公司索賠時，被保險公司拒絕了。與保險公司協(xié)商無效后，李某向房縣消費者委員會投訴，消費者委員會立即對投訴案件進行了調(diào)查。調(diào)解期間，保險公司對保險合同的效力和被保險機動車發(fā)生保險事故的事實無異議，同意賠償。但對于第三方損失的賠償，保險公司提出急救費80元、門診掛號費8元、CT檢查費8%不在保險責(zé)任范圍內(nèi)，并認(rèn)為為傷者提供護理服務(wù)的朋友不具備護理資格，不承擔(dān)護理費認(rèn)定責(zé)任。

案例分析

消費者委員會認(rèn)為，被保險機動車在行駛過程中造成第三人傷害的損失，屬于雙方約定的保險合同的保險責(zé)任，被告應(yīng)當(dāng)按照保險合同賠償。雙方有爭議的醫(yī)療費、住院伙食費、護理費的賠償，應(yīng)當(dāng)依照法律規(guī)定訂立保險合同。采用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的保險單應(yīng)當(dāng)附格式條款，并向投保人說明合同內(nèi)容。保險人訂立保險合同，應(yīng)當(dāng)在保險單、保險單或者其他足以引起投保人注意的保險憑證上作出提示，并以書面或者口頭形式向投保人說明條款內(nèi)容。未及時作出明確解釋的，該條款無效。本案中，李某提供的證據(jù)足以證明醫(yī)療費、住院伙食費、護理費損失的真實性、合理性和必要性。保險公司向李某交付保險單原件時，未提供保險條款，也未在調(diào)解中向消費者委員會說明部分免除保險責(zé)任的合同依據(jù)。因此，消費者委員會作出的決定不能免除保險公司調(diào)解這部分賠償。保險公司最終同意了房縣消費者委員會的調(diào)解，并與李某達成協(xié)議。你知道嗎