1、 保險索賠，是指保險標的發(fā)生保險事故，致使被保險人財產(chǎn)或者生命受到損害，或者保險單約定的其他保險事故，致使被保險人需要保險賠償時，保險公司應(yīng)當按照合同的約定履行賠償或者給付責任，這直接反映了保險的職能和責任?？傊ｋU理賠是保險標的發(fā)生風險事故后，保險人對被保險人提出的索賠進行處理的行為。在保險經(jīng)營中，保險索賠是保險賠償功能的具體體現(xiàn)。《保險法》第二十二條、第二十三條規(guī)定，發(fā)生保險事故，按照保險合同要求保險人賠償或者給付保險金的，投保人，被保險人或者受益人應(yīng)當向保險人提供確認保險事故的性質(zhì)、原因和損失程度所能提供的一切證明和資料。保險人按照保險合同的約定，認為有關(guān)證明和資料不完整的，應(yīng)當通知投保人、被保險人或者受益人補充提供有關(guān)證明和資料。保險公司根據(jù)保險合同向被保險人理賠有兩種方式：賠付和給付。

賠償與財產(chǎn)保險相對應(yīng)，財產(chǎn)保險是指保險公司根據(jù)保險財產(chǎn)的損失，在保險金額的基礎(chǔ)上，對被保險人的損失進行賠償。保險賠償具有補償性，即只賠償實際損失，最多等于受損財產(chǎn)的價值，但絕不超過其價值。而人身保險以人的生命或身體為保險標的，由于人的生命和身體不能用金錢來衡量，因此人身保險對人的生命或身體造成的損害不能用金錢來衡量。因此，一旦發(fā)生事故，保險公司只能在保單約定的金額內(nèi)向被保險人或受益人支付保險金。也就是說，人壽保險是以給付保險金的形式進行給付的。

保險索賠必須在時限內(nèi)提出。超過期限，被保險人或者受益人未向保險人提出索賠，未提供必要的證明文件，未收到保險金的，視為放棄權(quán)利。不同類型的保險有不同的時限。人壽保險的索賠期限一般為5年，其他保險的索賠期限為2年。賠償限額自被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生之日起計算。保險事故發(fā)生后，投保人、保險人或者受益人應(yīng)當先停止保險，立即報告，然后提出索賠。

被保險人提出索賠后，保險公司認為需要補充有關(guān)證明和資料的，應(yīng)當一次性及時通知對方；資料齊全后，保險公司應(yīng)當及時予以批準；情況復雜的，應(yīng)當在30日內(nèi)作出批準，并將批準結(jié)果書面通知對方；有保險責任的，保險公司應(yīng)當在賠償協(xié)議達成后10日內(nèi)支付賠償金；無保險責任的，保險公司應(yīng)當發(fā)出拒絕賠償通知書并在批準之日起3日內(nèi)說明理由。除合同另有約定外，保險人的索賠審查時間不得超過30天。保險公司應(yīng)當自達成賠償或者給付保險金協(xié)議之日起10日內(nèi)履行賠償或者給付保險金的義務(wù)。此外，核實不屬于保險責任的，應(yīng)當自核實之日起3日內(nèi)發(fā)出拒賠通知書，并說明理由。沒有殘疾或者死亡的，可以根據(jù)不同情況給予賠償。沒有殘疾或者死亡的，賠償受害人因醫(yī)療所發(fā)生的費用和因誤工減少的收入；殘疾的，賠償受害人因增加生活需要所必需的費用和喪失勞動能力所造成的收入損失；如果受害人死亡，還應(yīng)賠償喪葬費、家屬生活費、死亡賠償金等。

保險理賠是一個過程，能否成功需要當事人的努力。以上就是這些問題的答案，希望能對您有所幫助。如果您在這方面需要幫助，律師協(xié)會為您提供在線咨詢服務(wù)。歡迎您參加法律咨詢。你知道嗎