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保險公司因個人信息錯誤而拒絕賠償是否合法
個人信息錯誤保險公司拒賠是否合法？
在投保時，保險公司也是被保險人身高和體重的審計指標(biāo)。身高和體重會有一定的匹配標(biāo)準(zhǔn)。如果比例過大或過小，可能是被保險人的健康問題，你在參加醫(yī)保時可能會增加費(fèi)用或不承保！如果自己的健康確實(shí)存在一些問題，需要將問題如實(shí)告知保險公司進(jìn)行客觀審核，以免日后理賠時產(chǎn)生不必要的糾紛！保險公司內(nèi)部控制基本準(zhǔn)則第十七條理賠控制。保險公司應(yīng)當(dāng)建立規(guī)范、清晰的理賠流程和高效的理賠機(jī)制，規(guī)范受理報告、現(xiàn)場調(diào)查、責(zé)任認(rèn)定、理賠、理賠審核、賠付、結(jié)算備案等控制項(xiàng)目，以保證索賠質(zhì)量和索賠及時性。
保險公司接到報案后，應(yīng)及時登記錄入，主動為客戶提供簡單明了的理賠指導(dǎo)。
保險公司應(yīng)明確理賠調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)、分級處理權(quán)限、操作要求和理賠人員資質(zhì)條件，明確現(xiàn)場調(diào)查的條件、時限、程序和要求，并采取調(diào)查與調(diào)整分離、調(diào)整與復(fù)核操作人、回避利益相關(guān)者等措施，防止理賠差錯和欺詐。
保險公司要建立重大疑難案件會審調(diào)查制度，明確認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和處理要求，防止虛假理賠和虛假拒賠。
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