保險欺詐在國際上又稱保險犯罪。嚴格地說，保險欺詐比保險犯罪有更廣泛的含義。雙方都可能構成保險欺詐。投保人不遵循誠實信用原則，故意隱瞞保險標的的真實情況，誘導保險人接受保險，或者利用保險合同的內容故意制造、編造保險事故的保險關系，給保險公司造成損害，以尋求保險賠償，是投保人的欺詐行為。保險人缺乏必要的償付能力或者未經(jīng)批準擅自經(jīng)營保險業(yè)務，乘機擬定保險條款和保險費率，或者夸大保險責任范圍，誘騙、欺騙投保人和被保險人的，是保險人的欺詐行為。保險欺詐一旦實施，必然會導致不良后果，因此必須嚴加防范。我國保險法規(guī)定，保險公司及其從業(yè)人員在保險經(jīng)營活動中，不得有下列行為：（一）欺騙投保人、被保險人或者受益人；（六）故意編造未發(fā)生的保險事故，編造保險合同或者故意夸大已經(jīng)發(fā)生的保險事故的損失程度，弄虛作假，騙取保險金或者要求賠償，有不正當利益的；等等。具體包括以下情形：

投保人、被保險人和受益人的欺詐行為。投保人和被保險人故意隱瞞真實情況，誘導保險人接受保險，然后伺機騙取保險金。比如，發(fā)現(xiàn)或者診斷出大病、絕癥的，故意隱瞞不申報，努力建立保險合同關系；辦完住院手續(xù)后再申請疾病保險的，不講真話；如果發(fā)生保險事故，他們可以重新申請保險，等待惡劣天氣，擅自更改事故日期等。無保險利益的保險，未經(jīng)被保險人同意而以死亡為給付保險金條件的私人保險合同，或者未經(jīng)被保險人書面同意而批準保險金額的，甚至篡改保險金額騙取賠償?shù)?，如未婚夫妻保險以死亡為給付保險金的條件，有的故意變更保險金額，進而造成意外傷害，被保險人騙取保險金。

3。故意造成損失和事故。有的企業(yè)經(jīng)營虧損，卻故意投保高額保險，并在保險期間縱火，或造成機動車損壞；有的被保險人趁暴雨之機浸泡滯銷商品，試圖以保險賠償彌補經(jīng)營虧損。在人身保險中，投保人或者受益人故意殺害被保險人，或者掩飾第三人死亡和自然死亡，或者掩飾交通事故等意外死亡；部分被保險人自殘，或者在排除期后自殺，以謀取保險金。

4。被保險人不僅不積極搶救保險標的，還故意損壞積壓的存貨，企圖獲得更多的賠償；有的投保了健康保險，但即使已經(jīng)康復，仍然拒絕出院，騙取額外的保險金和醫(yī)療補貼。5故意編造保險標的，編造保險事故，謊稱保險事故已經(jīng)發(fā)生。投保人虛報他人無經(jīng)濟利益的車輛、財產(chǎn)為自己的經(jīng)濟利益標的，或者將其他非保險標的的損害變相為保險標的的損失，或者將他人尸體變相為被保險人尸體，或者變相自殺致人死亡的騙取賠償金。6偽造、變造與保險事故有關的證明材料和其他證據(jù)，或者指使、教唆、賄賂他人提供虛假證明材料，編造虛假事故原因的。如虛報損失清單、虛報死亡證明、虛報贓物數(shù)量和價格；被保險人自然死亡、虛報意外死亡、尋求雙重保險等。保險公司業(yè)務人員和代理人的欺詐行為。保險公司工作人員利用職務上的便利，故意編造從未發(fā)生過的保險事故，進行虛假理賠，或者與被保險人、受益人串通，涂改保險合同檔案，使其符合保險事故的條件，私分保險金。

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