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學校平安保險的理賠范圍是什么

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-20 · 941人看過

1、 學校平安保險的理賠范圍是什么。包括意外傷害和意外傷殘,保險責任為學生、幼兒(被保險人)因意外傷害造成的身體殘疾,繳納傷殘保險;

<2、意外醫(yī)療。包括門急診費用補助,涉及面廣,包括體育課摔傷、顛簸、交通事故、煤氣中毒、動物咬傷、燙傷等事故;住院醫(yī)療補助。如果孩子因病住院,只要不免除有限責任,就可以申請賠償。

校級保險全稱為“中小學生平安保險”,是一種人身意外傷害保險、團體保險、針對中小學生特點的保險。這通常是學生入學時自愿投保的。如果學校代被保險人收取保險費,被保險人只需繳納幾十元的保險費,即可獲得意外傷害、意外傷害醫(yī)療、住院醫(yī)療等多項保障。

學校層面的保險是最廣泛和最常見的兒童保險。它最大的特點是保費便宜,保障范圍比較廣,比較適合未成年學生。第二,解決保險索賠有幾種方法。首先,保險公司根據保險合同約定理賠有兩種方式:賠付和給付。賠償與財產保險相對應,是指保險公司根據被保險財產的損失,在保險金額的基礎上,對被保險人的損失進行賠償。保險賠償具有補償性,即只賠償實際損失,最多等于受損財產的價值,但絕不超過其價值。

2。因為人的生命和身體不能用金錢來衡量,所以壽險對人的生命或身體造成的損害不能用金錢來衡量。因此,一旦發(fā)生事故,保險公司只能在保單約定的金額內向被保險人或受益人支付保險金。也就是說,人壽保險是以給付保險金的形式進行給付的。(2) 什么情況下保險公司不能賠償?

1。事故不是保險責任?

通常有兩種情況:一是事故不屬于保險條款“保險責任”條款規(guī)定的責任范圍;二是事故屬于保險條款“責任免除”條款規(guī)定的免責范圍,如人身意外事故保險。被保險人發(fā)生車禍,但被保險人無證駕駛的,屬于保險條款中“免責”的范圍,即屬于專屬責任,保險公司有權拒絕按照保險條款賠償。保險法規(guī)定,投保人必須履行如實告知的責任。因此,客戶在投保時,應詳細閱讀保單中的健康信息、職業(yè)類別、財務信息等查詢項目,并逐一書面告知。隱瞞或者遺漏的,保險公司在理賠時可以拒絕賠付。

3。索賠無根據或者索賠證據不足的。

由于缺乏索賠證據,保險公司拒絕支付人身意外保險金的情況主要有三種:

(1)保險公司在事故發(fā)生后未及時向保險公司報告,保險金投保人無法提供充分證據被保險人的事故原因。投保人提供的被保險人事故原因證明無法律依據。(三)投保人拒絕查明被保險人事故原因的。(1) 據有關資料顯示,受利益驅使,少數客戶企圖騙取保險公司的保險金,特別是在醫(yī)療保險方面,一些客戶利用醫(yī)療管理漏洞,制造虛假病歷、假證,經調查,保險公司拒絕賠償。

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2008年畢業(yè)于華東政法大學法律碩士專業(yè),在上海盛聯律師事務所執(zhí)業(yè)至今,主要從事日企法律服務,負責糾紛解決,包括合同糾紛、勞動糾紛、債權債務、公司日常管理糾紛等。

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