學(xué)生在學(xué)校有意外傷害保險索賠嗎?如果符合索賠范圍,將予以支付。一是學(xué)生意外傷害保險報銷比例:學(xué)生意外傷害保險的報銷有一定的規(guī)定。一般報銷費(fèi)用從3000元到6000元不等,有不同的報銷比例,一般分為五個層次:100元到1000元、1000元到5000元、5000元到10000元、10000元到30000元、30000元以上;報銷比例分別為50%、60%、70%、80%、90%;是的按理說,醫(yī)療費(fèi)用越多,報銷越多。但實(shí)際上,關(guān)于學(xué)平保險的報銷還有很多其他規(guī)定。比如,王阿姨兒子去看病的醫(yī)院需要是保險規(guī)定范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院,看病過程中使用的藥品需要在保險規(guī)定范圍內(nèi),因?yàn)樽再M(fèi)藥品的保險公司是不買單的。一般來說,醫(yī)生去醫(yī)院時,會告訴他所用的藥物是否是自費(fèi)藥。二是學(xué)生意外傷害保險的報銷流程:
1。如遇意外傷害或住院,及時致電保險公司客服人員,了解需要準(zhǔn)備的文件,以便保險公司迅速理賠。
2。被保險人因意外傷害(住院醫(yī)療保險需在保險公司認(rèn)可的二級(含二級)以上醫(yī)院住院)理賠所需的程序。
3,保險公司將在所有文件完成后的7個工作日內(nèi)發(fā)出結(jié)案通知。被保險人或者受益人接到通知后,可以憑身份證、戶口簿向保險公司索賠,也可以憑提供的存折賬戶核對索賠。(1) 醫(yī)療診斷證明;(2)有關(guān)部門出具的意外傷害證明;(3)住院患者應(yīng)出具病歷復(fù)印件和出院總結(jié);(3) (3)有關(guān)部門出具的意外傷害證明;(交通事故、公安機(jī)關(guān)事故需要有關(guān)部門事故指令的,不需要的,保險人工作單位或居委會出具證明(詳見附件),(3)醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)(發(fā)票)、處方(藥品清單)原件;(4)身份證或戶口簿復(fù)印件;(5)本人工行存折復(fù)印件。學(xué)生意外傷害保險報銷注意事項(xiàng):
保險期間,學(xué)生因意外傷害進(jìn)出學(xué)校診治,按規(guī)定繳納保險。
1。學(xué)生在縣級以上醫(yī)院(含縣級)或保險公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診所支出的醫(yī)療費(fèi)用,按照當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險部門的規(guī)定可以報銷的,扣除50元免賠額后,保險公司將支付80%的醫(yī)療保險費(fèi)。
2。被保險人在保險期間屆滿后仍未完成治療的,保險公司繳納保險費(fèi)的期限自保險期間屆滿次日起計算,門診治療的期限為15天;住院治療的期限為15天,最長期限為自出院之日起90天。那么,住院醫(yī)療保險的醫(yī)療費(fèi)用范圍和報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?保險期內(nèi),學(xué)生因病住院治療,自意外傷害發(fā)生之日或保險合同生效之日起90天內(nèi)(及時續(xù)保者不受90天期限限制),保險公司將按照以下約定支付保險金:學(xué)生居住在縣級以上醫(yī)院(含縣級)或保險公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用如由醫(yī)院治療中心支付,可按規(guī)定報銷當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險部門繳納的醫(yī)療保險費(fèi),超過100元的,保險公司按照下表按累進(jìn)比例繳納。
如果在學(xué)校學(xué)生意外傷害保險理賠過程中出現(xiàn)問題或不可理解的部分,請聯(lián)系我們律師網(wǎng)請律師。你知道嗎
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