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保險欺詐及其預(yù)防

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-20 · 810人看過

隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,我國保險業(yè)也迅速崛起,但與西方發(fā)達(dá)國家相比,還處于一個發(fā)展時期。然而,近年來,西方保險業(yè)各類保險欺詐案件在我國頻繁發(fā)生并愈演愈烈,嚴(yán)重影響了我國保險業(yè)的健康發(fā)展,也引起了社會各界特別是保險界和法學(xué)界的廣泛關(guān)注。本文試圖從保險欺詐對社會的危害、保險欺詐的類型和表現(xiàn)、保險欺詐的法律處理等方面對這一現(xiàn)象和問題進(jìn)行詳細(xì)的闡述和分析。最后,筆者對保險欺詐的防范措施提出了自己的看法和想法?!吨腥A人民共和國保險法》(1995年6月30日第八屆全國人民代表大會第十四次會議通過,2002年10月28日第九屆全國人民代表大會第三十次會議修訂)第一百三十八條和第一百四十一條對保險欺詐的性質(zhì)作了具體規(guī)定和確定,這說明了我國保險法對保險欺詐的高度重視,并對此作了簡要的說明。保險欺詐可以分為廣義和狹義。狹義上的保險欺詐,僅指投保人方面的欺詐,即保險人、被保險人、受益人為彌補保險標(biāo)的、捏造保險事故原因或者夸大損失程度,騙取保險金的行為,從而導(dǎo)致保險人對給付保險的行為產(chǎn)生錯誤的認(rèn)識和認(rèn)識。從廣義上講,保險欺詐也包括保險人的欺詐,如虛假索賠,此外,還包括第三人的欺詐,如冒充保單所有人索賠等,前者屬于《保險法》第一百三十八條規(guī)定的情形,后者屬于保險法第一百四十一條規(guī)定的情形。保險欺詐起源于英國的壽險業(yè),已成為威脅世界保險業(yè)的頭號公害。據(jù)證實,英國3/4的健康保險索賠是保險欺詐,美國10%至20%的保險賠付是由欺詐者獲得的。近年來,由于拜金主義的影響和部分人思想道德的滑坡,保險詐騙在我國各地頻頻發(fā)生,且愈演愈烈,

已成為自然災(zāi)害和事故之外的“第二殺手锏”,它嚴(yán)重影響了我國保險業(yè)的健康發(fā)展和人民生命財產(chǎn)的安全,引起了保險業(yè)和公眾的關(guān)注。保險欺詐的危害性很大,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:首先,保險欺詐給保險人帶來損失。詐騙得逞會使保險公司錯誤地支付賠償金,造成直接經(jīng)濟(jì)損失,嚴(yán)重影響保險人的聲譽。保險詐騙發(fā)生后,如果保險公司看不透,就會使社會對其失去信任,認(rèn)為保險公司無能,保險公司沒有安全感,從而套取保險資金。保險公司一旦失去聲譽,就會失去客戶,因此,日本、英國和美國的保險公司對欺詐索賠的成功尤其警惕和害怕,并成立了專門的反欺詐調(diào)查部門。你知道嗎

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本律師畢業(yè)于華南農(nóng)業(yè)大學(xué)法學(xué)本科

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