在一家壽險公司業(yè)務(wù)員小張的動員下,小張為58歲的母親買了一份為期10年的壽險。保險期限不超過55年。我不知道是審核不嚴(yán),還是銷售人員急于完成業(yè)績。肖很快就得到了官方的政策。四年后,肖的母親死于煤氣中毒。照顧完食品后不久,肖某持相關(guān)證件向保險公司索賠。保險公司理賠員發(fā)現(xiàn)保單超齡,據(jù)此發(fā)出拒賠通知書。肖某認(rèn)為自己并沒有隱瞞母親的年齡。保險公司收取了保險費并簽發(fā)了保單。他應(yīng)該履行自己的義務(wù),最后把保險公司告上了法庭。法院經(jīng)審理認(rèn)為,投保人如實告知年齡后,保險公司收取保費并出具保單,應(yīng)視為自動放棄年齡限制條款。合同有效,保險公司被責(zé)令支付肖的保險金。在現(xiàn)實生活中,一些保險公司的經(jīng)營仍存在諸多違規(guī)行為。許多推銷員在宣傳自己的生意時,都渴望迅速成功和立竿見影。他們以簽單為最終目的,私下放寬保險條件,擴大保險范圍,只突出保險責(zé)任,不談免責(zé)條款,甚至誤導(dǎo)被保險人;保險公司為了業(yè)務(wù)發(fā)展也很少需要糾正,未能有效規(guī)范管理。自然,這種違規(guī)行為的后果應(yīng)該由保險公司承擔(dān)。
?王是一個成功的人。1998年11月2日,他為自己和妻子投保了100萬元人身保險,并繳納了保險費。11月3日,保險公司同意承保,并出具正式保單。本保單規(guī)定的保險責(zé)任承擔(dān)時間為1998年11月3日零時起。11月5日,王某發(fā)生車禍,經(jīng)搶救無效死亡。保險單受益人王某的父母向保險公司提出索賠。這時,保險公司認(rèn)為,按照公司規(guī)定,壽險合同金額超過一定限額的,必須報上級公司審批,體檢合格后才能承保。保險單沒有辦理上述手續(xù),也沒有效力,因此作出了拒絕賠償?shù)臎Q定。王某父母起訴法院,要求保險公司承擔(dān)保險責(zé)任。法院經(jīng)審理認(rèn)為,保險公司的內(nèi)部規(guī)章制度只對自身具有約束力,不能作為認(rèn)定保險合同無效的依據(jù)。保險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險責(zé)任。在實踐中,由于經(jīng)營機制和管理體制的原因,保險公司往往以內(nèi)部人員掌握的一些承保規(guī)則、理賠實務(wù)手冊等條款作為理賠依據(jù),這對合同相對人來說是不公平的,因為他沒有得到具有重大意義的信息簽訂合同時對合同的影響。涉及被保險人權(quán)利的重大問題,應(yīng)當(dāng)在合同中予以反映,并明確告知被保險人,對被保險人具有約束力。試想,如果保險期限屆滿,王某和妻子之間沒有發(fā)生保險事故,保險公司還會要求保險合同無效并退還相應(yīng)的保費嗎
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