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從本案出發(fā),探討保險合同格式條款的標(biāo)準(zhǔn)及認(rèn)定

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-20 · 539人看過

保險合同是一種典型的格式合同。制定格式合同的初衷是為合同相對人節(jié)省大量的時間和精力,促進(jìn)合同目的的盡快實(shí)現(xiàn),節(jié)約大量的社會成本。但在實(shí)踐中,許多格式條款被轉(zhuǎn)化為合同提供者規(guī)避風(fēng)險、減輕自身責(zé)任的一種方式。在保險合同中,特別是以人的生命和身體為保險標(biāo)的的人身保險合同中,應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎對待免責(zé)條款的規(guī)定,從保護(hù)窮人的角度體現(xiàn)公平。免責(zé)條款中的特別約定不只是在合同中以文字的形式表達(dá),保險人必須履行提示義務(wù)。這里的提示義務(wù)應(yīng)當(dāng)是積極誠懇的,必須達(dá)到使投保人真正理解該條款的真實(shí)含義和法律后果的效果,否則,只有明確的書面說明無效。保險合同條款,保險人與投保人、被保險人或者受益人發(fā)生爭議時,人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)公平原則和我國的立法意圖,作出有利于被保險人和受益人的解釋。原告周英,女,1994年6月24日出生,漢族,枝江市文安鎮(zhèn)中心小學(xué)學(xué)生。她住在枝江市文安鎮(zhèn)第二中學(xué)宿舍。

潘×春,法定代表人,女,原告母親,枝江市文安鎮(zhèn)第二中學(xué)教師,與原告同住。被告中國**陽人壽保險股份有限公司宜昌市中心分公司(以下簡稱**宜昌公司),住所地:宜昌市西陵一路9號。經(jīng)查,2003年5月22日,周×春與宜昌公司簽訂保險單,購買長泰安康保險(乙)兩份,金額2萬元,個人住院費(fèi)用醫(yī)療保險一份,保險等級為一級,受益人為其女兒周英。《長泰安康保險(乙)》規(guī)定:1。合同生效或者恢復(fù)一年的,保險人應(yīng)當(dāng)按照保險金額繳納死亡保險或者全殘保險,合同終止。2本合同訂立時,保險人可以書面詢問投保人和被保險人的有關(guān)情況,投保人和被保險人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知;投保人和被保險人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險人有權(quán)終止本合同,對合同終止前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金和退還保險費(fèi)的責(zé)任。免責(zé)協(xié)議:①投保人和受益人故意殺害、傷害被保險人;②被保險人的違法、故意犯罪;③吸毒;④自殺;⑤非法駕駛機(jī)動車;⑥艾滋病或艾滋病病毒感染期間的疾?。虎?除意外傷害或自然災(zāi)害外,因失蹤死亡;Ⅷ戰(zhàn)爭;⑨因上述九種原因造成被保險人死亡或完全殘疾的,保險人不承擔(dān)給付保險金和預(yù)付重大疾病的責(zé)任。

4。在保險單的特別約定欄中規(guī)定不包括乙肝。該條款還規(guī)定了其他保險責(zé)任和保險索賠。在保險單上簽字時,周×春在被保險人健康告知欄中選擇“否”,在肝炎、乙肝表面抗原攜帶、肝功能異常等疾病欄的“申報”處簽字。你知道嗎

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教育背景:北京師范大學(xué),碩士 主要從事民事訴訟業(yè)務(wù),從業(yè)以來代理多起房產(chǎn)糾紛、婚姻家事糾紛及侵權(quán)糾紛等案件。近兩年作為市場監(jiān)管局法律顧問,為市場監(jiān)管執(zhí)法及行政處罰事項中疑難復(fù)雜問題提供法律意見,在此過程中對大量典型問題進(jìn)行歸納匯總,取得了較好的效果。

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