申請人:,女,年月日出生,漢族,
身份證號碼:地址:聯(lián)系方式:
被申請人:單位負責人:地址:聯(lián)系方式:
申請事項
申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛
申請醫(yī)療事故技術鑒定事實與原因>xx年xx月xx日,申請人因交通事故造成人身傷害到被申請人處就診
入院時診斷為:xx年xx月xx日下午,申請人被一輛倒車面包車撞倒,造成面部外傷,左上肢腕關節(jié)以上、肘關節(jié)以下骨折,左小腿骨折。申請人由120救護車送往被申請人住處,被申請人安排申請人拍照并該內容對我有幫助 贊一個
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