1、 原告：姓名、國籍、出生日期、職業(yè)和地址被告：姓名、國籍、出生日期、職業(yè)和地址。要求被告賠償原告（醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金等費用名稱）××元。本案的所有法律費用應由被告承擔。事實和理由：應說明侵權事實和侵權后果。如發(fā)生人身傷害，應注明受傷的時間、地點、原因、過程、實際傷害程度、恢復情況、醫(yī)療救治等。如果是法醫(yī)鑒定，還應指出結論。侵犯姓名權、肖像權、名譽權和名譽權的，應當如實陳述侵權的具體情況、后果和影響，甘肅省××人民法院〈請愿人（簽名）：〈年××月××注：1。如果請愿書是手寫的，必須用藍黑色或黑色墨水筆書寫，請愿書必須用A4紙書寫。訴訟副本應根據(jù)被告人數(shù)提交。原告身份證復印件、相關傷害檢查表、傷害證明、護理證明、各種合理費用憑證、轉移證明等應隨投訴一起提交。編輯詳細介紹后，相信大家都知道此時如何撰寫離婚損害賠償申請書。不可否認，許多婚姻破裂是因為其中一方有過錯，包括欺騙、家庭暴力等等。此時，另一方可以要求離婚賠償。如果您在這一過失中遇到任何問題，您可以隨時致電我們的在線律師回答您的法律問題，離婚損害賠償應考慮許多因素：。受害人的精神損害程度。應當考慮受害者遭受的精神損害是長期的還是短期的，以及是否對受害者的生活、工作和學習產生影響。由于損害結果涉及人的身體和精神方面，如有必要，醫(yī)學專家應確定損害的嚴重程度，以確定賠償金額。過錯方的過錯程度。它包括過錯方的類型、動機、情節(jié)等過錯程度，一般與造成的損害成正比。如果過錯較輕，對受害人的精神損害較小，受害人容易容忍和理解，因此賠償金額應相對較??；如果過錯嚴重，對受害人造成的精神損害將是巨大的。為了補償或恢復此類損害，應確定相對較高的賠償金額。過錯方的具體侵權情況。應結合過錯方侵權的方式、手段、場合等具體情況綜合考慮。例如，虐待行為比一般過錯行為更為嚴重。侵權越嚴重，持續(xù)時間越長，受害人造成的精神損害越大，賠償金額的確定應相對高于一般家庭暴力。過錯方的經(jīng)濟承受能力。過錯方?jīng)]有固定的資金來源，你無法要求他或她獲得更多的精神損害賠償。訴訟時的當?shù)亟?jīng)濟狀況。我國各地的經(jīng)濟發(fā)展不平衡。如果精神損害賠償糾紛發(fā)生在經(jīng)濟欠發(fā)達的偏遠山村，可以以數(shù)十元的賠償金額解決糾紛。相反，如果在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)發(fā)生類似糾紛，如果賠償金額為數(shù)千元，被害人可能無法履行判決，因此，在確定賠償金額時，應根據(jù)當?shù)厍闆r合理確定具體金額，考慮到訴訟時當?shù)氐慕?jīng)濟狀況和其他因素，夫妻之間也可能發(fā)生損害。在夫妻之間，如果一方有嚴重的家庭暴力和重婚違法行為，給另一方造成嚴重損害，另一方可以根據(jù)這種情況，要求實施行為的一方支付一定的損害賠償金有過錯方的懷孕和離婚賠償標準是什么