1、 醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方及其關(guān)聯(lián)人對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員診斷、治療病人的后果有不同看法,引起糾紛并訴諸法律程序解決的糾紛,病人病情變化及治療方案記錄不及時、不全面,未對病人進行檢查,病人記錄按主觀想象編制,手術(shù)過程記錄與病人病情及實際情況不符,特殊檢查、治療、醫(yī)療記錄手術(shù)前的記錄討論和與患者家屬的談話不夠全面。
(2)對病人的檢查和觀察不夠認(rèn)真、細(xì)致、全面、及時,特別是值班醫(yī)生和護士不耐心,對病人主訴和家屬不重視。一旦患者病情發(fā)生變化,就會發(fā)生嚴(yán)重后果,這將成為患者家屬投訴醫(yī)院延誤治療的主要內(nèi)容。
(3)治療方案制定草率,缺乏有效的治療措施,或患者病情發(fā)生變化,不能及時調(diào)整治療方案,盲目自信,不請示,不報告,未及時與相關(guān)部門協(xié)商。(4)未積極搶救危重、困難患者,以非本科疾病為由,造成不良后果。(五)不認(rèn)真、不及時、不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,錯藥、錯針、錯輸血,造成治療失誤。
(6)檢查報告描述不清,結(jié)果不準(zhǔn)確,如張冠李戴未對報告結(jié)果進行復(fù)查分析,對診斷和治療結(jié)果有疑義的錯誤。
(7)重要的醫(yī)療診斷和治療數(shù)據(jù)丟失,如病歷、檢查報告、X光片、病理蠟塊、標(biāo)本等
(8)手術(shù)后,主刀醫(yī)生外出,不解釋,不做記錄,病人有急癥,影響了及時搶救和治療。
2技術(shù)水平有限,臨床經(jīng)驗不足。(1)醫(yī)學(xué)知識不全面,對某些疾病的識別、診斷和認(rèn)識不足,對疾病的嚴(yán)重程度估計不足,就診和轉(zhuǎn)診治療不及時。(2)疑難病的治療手段和特殊檢查,特殊治療的復(fù)雜性,缺乏風(fēng)險意識和手術(shù)經(jīng)驗,有效預(yù)防和減少并發(fā)癥,治療效果不理想。(3)藥理學(xué)知識缺乏,適應(yīng)證選擇不當(dāng),用藥及劑量不準(zhǔn)確,未能采取有效措施預(yù)防藥物副作用。
(4)未正確理解或簡單復(fù)制檢查報告結(jié)果,未結(jié)合臨床實際情況,造成誤診誤治。(5)缺乏臨床經(jīng)驗,缺乏臨床實踐,培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)囑和治療措施執(zhí)行不當(dāng)。
3,規(guī)章制度不執(zhí)行。
首診責(zé)任制、三級醫(yī)生查房制、分級護理制、疑難病案討論制、會診制、急危重病人搶救制、術(shù)前討論制、死亡病人討論制、體檢制、病案書寫規(guī)范管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等未按規(guī)定執(zhí)行。
4,違反診斷和治療程序。
5、非醫(yī)療行為引發(fā)糾紛
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