病人因病到醫(yī)療單位治療，醫(yī)療單位收治病人，這本身就說明病人和醫(yī)療單位之間存在著契約關(guān)系。我國學(xué)者將這種合同稱為醫(yī)療服務(wù)合同是恰當(dāng)?shù)?。醫(yī)療服務(wù)合同是一種民事合同，在內(nèi)容、履行、違約責(zé)任等方面具有民事合同的一般屬性。同時，醫(yī)療服務(wù)合同也有其自身的特點。一是醫(yī)療單位承擔(dān)為患者或其家屬簽訂醫(yī)療服務(wù)合同的義務(wù)。一般情況下，醫(yī)療單位必須收治病人，不得拒絕治療或者隨意將病人轉(zhuǎn)診。在我國，醫(yī)療單位的情況更為復(fù)雜。有的醫(yī)療單位是內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，只接受本單位或本系統(tǒng)的病人。由于業(yè)務(wù)方向不同，各醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)在各自的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)接受患者治療。但對危重病人，醫(yī)療單位不得以限制業(yè)務(wù)方向為由拒絕治療。江蘇省認(rèn)為，片面強調(diào)制度、程序，推卸責(zé)任，拒絕搶救危重病人，或因其處理問題的能力而不負(fù)責(zé)任地將病人轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院，造成搶救機會喪失和不良后果，屬于醫(yī)療事故。第二，醫(yī)療服務(wù)合同是醫(yī)療單位與患者或患者家屬之間權(quán)利義務(wù)的法律體現(xiàn)。其中，醫(yī)療單位是合同當(dāng)事人之一。醫(yī)務(wù)人員按照人事管理制度和勞動管理制度的規(guī)定，由醫(yī)療單位聘任或者聘用。他們只是醫(yī)療單位的業(yè)務(wù)人員，不是醫(yī)療服務(wù)合同的獨立主體。病人是醫(yī)療服務(wù)合同的另一主體。在我國，由于國家機關(guān)和其他公有制單位工作人員實行醫(yī)療收費制度，他們不是醫(yī)療服務(wù)合同的主體，只是從屬于患者支付，無權(quán)要求醫(yī)療單位對醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)。但是，在涉及醫(yī)療費用的案件中，患者或者其家屬所在單位可以成為訴訟標(biāo)的。第三，醫(yī)療服務(wù)合同的某些內(nèi)容難以事先確定。一般民事合同訂立時，合同的具體內(nèi)容往往是事先約定的。合同內(nèi)容以事先約定和具體權(quán)利義務(wù)為特征。在醫(yī)療服務(wù)合同中，除了個別事先有明確約定的內(nèi)容外，大部分內(nèi)容在訂立時是不確定的。其中，治療結(jié)果和具體醫(yī)療費用數(shù)額不能提前確定。評價醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，主要要確定醫(yī)務(wù)人員是否按照應(yīng)有的護(hù)理程度和合同約定的治療方案對患者進(jìn)行治療。確定現(xiàn)行醫(yī)療規(guī)章制度和工作規(guī)范的目的是為患者提供最好的服務(wù)。然而，由于現(xiàn)有醫(yī)療水平和患者自身身體狀況的限制，不能排除患者的各種不幸。最好的服務(wù)并不意味著治愈疾病。因此，不能認(rèn)為治不好病就應(yīng)該違反醫(yī)療服務(wù)合同。同時，在大多數(shù)情況下，醫(yī)療費用的數(shù)額不能事先確定。醫(yī)療單位的社會責(zé)任之一就是幫助傷員。因此，醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員必須采取各種合理的方案，以達(dá)到治病救民的目的。只有當(dāng)治療活動結(jié)束或已經(jīng)結(jié)束時，才能最終確定醫(yī)療費用的數(shù)額。醫(yī)療服務(wù)合同的上述內(nèi)容雖然不能事先確定，但在任何醫(yī)療活動中，醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員都承擔(dān)著最基本的不加重病人病情的義務(wù)。否則，就意味著醫(yī)療單位違反了醫(yī)療服務(wù)合同，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。醫(yī)療服務(wù)合同的這些特點是由醫(yī)療活動的特殊性決定的。你知道嗎