1。必須及時(shí)報(bào)告案件解決保險(xiǎn)索賠的第一個(gè)環(huán)節(jié)是報(bào)告案件。根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定，當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的損壞或發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，投保人、被保險(xiǎn)人、受益人及其委托代理人應(yīng)當(dāng)盡快通知保險(xiǎn)公司，否則造成的損失由受益人承擔(dān)。在正常情況下，投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后10日內(nèi)通知保險(xiǎn)公司。但是，由于各類(lèi)保險(xiǎn)的索賠期限不同，投保人必須按照保險(xiǎn)合同的規(guī)定及時(shí)報(bào)告，以防止自身利益的損失，如果投保人以口頭通知的形式報(bào)告，則事后必須填寫(xiě)正式的事故通知單。在報(bào)案時(shí)，應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明以下問(wèn)題：報(bào)案人和被保險(xiǎn)人的基本情況，保險(xiǎn)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、過(guò)程和結(jié)果等。符合責(zé)任范圍

報(bào)告案件后，保險(xiǎn)公司或業(yè)務(wù)員會(huì)通知客戶(hù)事故是否在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)?？蛻?hù)也可以通過(guò)閱讀保險(xiǎn)條款、咨詢(xún)代理人或致電保險(xiǎn)公司熱線(xiàn)重新確認(rèn)。保險(xiǎn)公司僅賠償責(zé)任范圍內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)給被保險(xiǎn)人造成的損失。對(duì)于保險(xiǎn)條款中的除外責(zé)任，如投保人和被保險(xiǎn)人在兩年內(nèi)的自殺、犯罪和故意行為，保險(xiǎn)公司不提供保護(hù)。準(zhǔn)備所需的文件，為了防止有人提出毫無(wú)根據(jù)或夸大的索賠，保險(xiǎn)公司將要求被保險(xiǎn)人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提供損失證據(jù)并解釋細(xì)節(jié)。無(wú)論是何種保險(xiǎn)，受益人均應(yīng)準(zhǔn)備好保單原件、被保險(xiǎn)人和受益人的身份證件原件（身份證、戶(hù)口簿、軍官證和士兵證）和最近支付的保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票。委托他人辦理理賠手續(xù)的，還應(yīng)填寫(xiě)委托書(shū)。編制醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)明細(xì)表

如果被保險(xiǎn)人有基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且部分社保已報(bào)銷(xiāo)，則需提前向保險(xiǎn)公司出示社保出具的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)明細(xì)表，注明醫(yī)療費(fèi)用總額和社保支付的費(fèi)用，并將其與原始文件副本一起提交給保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司將根據(jù)上述材料在剩余醫(yī)療費(fèi)用金額內(nèi)理賠。進(jìn)行事故調(diào)查收集數(shù)據(jù)后，保險(xiǎn)公司理賠部門(mén)開(kāi)始調(diào)查。保險(xiǎn)公司可能會(huì)要求客戶(hù)與公司合作進(jìn)行研究，并提供額外的材料和證據(jù)。如果投保人隱瞞病史，或被保險(xiǎn)人未親自簽字，將給理賠的順利進(jìn)行帶來(lái)障礙。最后，保險(xiǎn)公司將審查、計(jì)算和確定賠償金額，并通知客戶(hù)去領(lǐng)取保險(xiǎn)金。拒絕保險(xiǎn)不一定投保或賠償。并非所有事故都能由保險(xiǎn)公司賠償。消費(fèi)者必須仔細(xì)閱讀有關(guān)保險(xiǎn)公司不予賠償?shù)膬?nèi)容，以避免未受保護(hù)的風(fēng)險(xiǎn)。它不屬于保險(xiǎn)責(zé)任，因?yàn)槭种斜蔚谋ｋU(xiǎn)責(zé)任不明確，向保險(xiǎn)公司索賠很常見(jiàn)，但最終被拒絕。事故必須在保險(xiǎn)合同約定的責(zé)任范圍內(nèi)。超出保險(xiǎn)合同約定的責(zé)任范圍的，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。每種保險(xiǎn)都有其特定的保險(xiǎn)責(zé)任。保險(xiǎn)不是萬(wàn)能的。這并不是“一切險(xiǎn)都包括在內(nèi)”。購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)不能默示。作為一個(gè)理性的消費(fèi)者，當(dāng)他不能譴責(zé)“霸王條款”時(shí)，他是不講理的。你可以事先知道你要為你的家庭購(gòu)買(mǎi)什么樣的保險(xiǎn)。此外，需要提醒消費(fèi)者，在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)之前，他們必須清楚了解保險(xiǎn)索賠的范圍，知道事故發(fā)生后哪些可以和哪些不能得到賠償

在一些醫(yī)療保險(xiǎn)合同中，為了防止被保險(xiǎn)人故意帶病投保，降低保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)定保險(xiǎn)責(zé)任從等待期（觀察期）結(jié)束時(shí)開(kāi)始。如果保險(xiǎn)事故發(fā)生在等待期（觀察期），保險(xiǎn)公司將不承擔(dān)賠償責(zé)任。故意造成被保險(xiǎn)人死亡目前，報(bào)紙上以“殺妻”、“自殺”、“殺子”等手段謀取高額保險(xiǎn)金的案件屢見(jiàn)不鮮。許多人毫不猶豫地犧牲自己或家人的生命，以獲得保險(xiǎn)福利。眾所周知，這種做法不僅是犯罪，而且無(wú)法從保險(xiǎn)公司獲得一分錢(qián)的賠償。大賭的結(jié)果只能是“失去你的妻子，失去你的士兵”。如果你買(mǎi)不到保險(xiǎn)，你就必須接受法律的嚴(yán)厲懲罰。由此可見(jiàn)，理賠并不難。只要事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿，保險(xiǎn)公司將在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行賠償，以保持其良好聲譽(yù)