根據《工傷保險條例》的規(guī)定,工傷職工與用人單位發(fā)生工傷糾紛,為享受工傷保險待遇,必須先申請工傷認定,而工傷認定的前提必須是雙方存在勞動關系;工傷認定后,還需要申請勞動能力認定,最后勞動者可以提起勞動仲裁,要求用人單位承擔工傷保險好處。申請工傷認定,應當提交下列材料:
(1)工傷認定申請表;
(2)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證據;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明(或者職業(yè)病診斷鑒定)。
工傷認定申請表應包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及員工的受傷程度。第一步是工傷認定程序,從工傷之日起約三個月。
1。工傷發(fā)生后,單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者職業(yè)病診斷鑒定之日起30日內向統(tǒng)籌區(qū)社會保險行政部門申請工傷鑒定。單位未按規(guī)定申請工傷認定的,勞動者必須在一年內申請工傷認定(假設勞動者在受傷后五個月內申請工傷認定)。2勞動者提出工傷認定申請后,勞動部門可以根據情況決定是否受理。
如果勞動部門已受理申請并在60天內作出工傷認定結論。第二步是工傷行政訴訟受理程序(可能需要6個月,發(fā)回重審可能需要6個月)。勞動者對勞動部門不予受理的工傷認定不服的,可以在60日內提起行政復議,也可以在3個月內直接向人民法院提起行政訴訟,并請求法院判決勞動部門受理其工傷認定申請。2我們假設員工選擇在一個月后直接向法院提起行政訴訟。行政訴訟一審的審理期限為三個月。三。當事人不服第一審判決的,可以在十五日內提出上訴。行政訴訟二審的審理期限為兩個月。
第二審判決可以支持勞動者的訴求(即勞動部門受理判決);也可以駁回勞動者的訴求,此時勞動者的工傷維權程序結束。此外,二審結果可以發(fā)回一審法院再審。對一審法院的判決不服的,可以上訴。這樣,就有一個程序周期,時間消耗可能會增加6個月。我們假設二審結果是責令勞動部門受理工傷認定申請,則案件進入勞動行政部門的工傷認定程序。第三步,工傷認定程序(可能需要一個月)
勞動部門受理工傷認定后,用人單位提出與勞動者沒有勞動關系的異議,而勞動者不能提供有效證據證明雙方存在勞動關系的,在實踐中,勞動部門往往要求勞動者提起勞動仲裁,并由仲裁機構確認雙方存在勞動關系的工傷認定受傷后應恢復手術。確認勞動關系糾紛屬于勞動爭議,應當先進行勞動仲裁。因此,本案將進入確認勞動關系的仲裁程序。第四步是確定勞動關系仲裁程序(可能需要三個月)
勞動者申請仲裁后,仲裁機構應當在60日內作出仲裁裁決,勞動爭議仲裁委員會對是否構成勞動關系作出裁決。但是,任何一方當事人對裁決不服的,都可以向法院提起訴訟。因此,本案進入勞動關系確認程序。第五步是確認勞動關系訴訟程序(可能需要10個月,如果二審發(fā)回重審,可能需要10個月以上)
1。勞動爭議一審的審理期為六個月。2當事人不服第一審判決的,可以上訴,第二審的審判期間為三個月。第二審的判決可以是雙方都有勞動關系,也可以是雙方都沒有勞動關系。第二審可以發(fā)回再審,對再審結果可以提起上訴。此時,手術有一個小周期,耗時可能會增加10個月以上。如果法院認定不構成勞動關系,勞動者的工傷維權程序將終止(除非提起訴訟)。我們假設勞動者勝訴,即判決確認雙方存在勞動關系。勞動者可以依據判決請求勞動部門恢復工傷認定程序。本案再次進入恢復工傷認定程序。
第六步是恢復工傷認定程序(可能需要兩個月)
勞動部門恢復工傷認定后,可以根據雙方提供的證據和核實的證據,在60天內作出工傷認定結論情況。工傷認定的結論可以是屬于工傷或者不構成工傷。
當事人收到工傷認定結論后,對認定結論不服的,可以在60日內提起行政復議和行政訴訟(注:行政復議是提起行政訴訟的前置程序)。因此,案件可以進入行政復議程序。第七步,工傷認定行政復議程序(可能需要三個月)
工傷認定行政復議機關收到申請后,應當在兩個月內作出復議決定。不服復議決定的,可以自收到復議決定之日起十五日內向人民法院起訴。因此,案件可以進入行政訴訟程序。第八步,工傷認定的行政訴訟程序(可能需要6個月,如果責令勞動部門重新認定,會有一個程序周期,可能會增加10個月以上)
<1。申請人對行政復議結果不服的,可以在收到復議決定書之日起十五日內向人民法院提起行政訴訟,請求人民法院作出撤銷復議結論、工傷認定結論或者勞動合同的判決行政主管部門應當對工傷認定作出新的結論。一審審判期為三個月。需要指出的是,根據法律規(guī)定,法院不能直接認定案件是否構成工傷,只能維持復議決定和工傷認定,或者撤銷復議決定和工傷認定,并責令勞動部門重新作出工傷認定結論。2當事人不服一審判決的,可以在十五日內提出上訴。二審的審判期為兩個月。二審判決結果可能有三種情形:一是維持屬于工傷的結論;二是維持不屬于工傷的結論;三是撤銷屬于工傷或者不屬于工傷的結論,并命令勞動部門做出新的結論。如果是上述第一種情況,則下一步進入工傷賠償勞動爭議程序;如果是上述第二種情況,則工傷勞動者權益保護程序結束;如果是第三種情況,則進入勞動爭議處理程序
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