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工傷保險報銷流程

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-19 · 956人看過

1、 工傷保險報銷流程

對工傷(死亡)人員的待遇申請,由單位填寫《工傷(死亡)保險待遇申報審批表》,并將相關信息報送醫(yī)保辦。需提交的相關信息如下:

1。工傷(死亡)通知書、傷殘證明或者勞動能力鑒定結論。

2。因工傷發(fā)生醫(yī)療費用的,應當在醫(yī)療結束后提交醫(yī)院的有效發(fā)票、帳單清單或者醫(yī)囑、出院總結復印件。

3。因工傷轉院治療,超范圍使用藥品的,應當攜帶《工傷職工轉院申請審批表》和《工傷職工專項檢查治療申請審批表》。

4。安裝假肢、矯形器等輔助器具的,應當攜帶《殘疾職工工作輔助器具安裝申請表》。

5、提供家庭撫恤金、戶口簿、身份證和公安戶籍管理部門出具的生存證明。街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應當出具領取養(yǎng)老金人員無生活來源證明。民政部門應當出具領取人是孤寡老人或者孤兒的證明。受扶養(yǎng)人的教育證書。依親養(yǎng)恤金受益人扶養(yǎng)子女的,應當出具收養(yǎng)公證書等材料。根據(jù)《工傷保險條例》第十八條的規(guī)定申請工傷認定,應當提交下列材料:工傷認定申請表;與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證據(jù);醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明(或職業(yè)病診斷保證書)。

工傷認定申請表應包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及員工的受傷程度。

工傷認定申請人提供的材料不完整的,社會保險行政部門應當將需要補正的全部材料一次書面通知申請人。申請人按照書面通知補正材料后,社會保險行政部門應當受理。第十九條社會保險行政部門受理工傷認定申請后,可以根據(jù)審核需要,對工傷事故進行調查核實,并對用人單位、職工、工會組織等進行調查核實,醫(yī)療機構和有關部門應當予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷糾紛的鑒定,依照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的有關規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證書或者職業(yè)病診斷鑒定證書的,社會保險行政部門不再調查核實。

通過小編的介紹,我們可以了解到,如果發(fā)生工傷事件,需要進行工傷認定,然后根據(jù)認定結果進行賠償。法律上有相關規(guī)定,希望大家理解。以上均為律霸組織的相關內(nèi)容。如果你有任何問題,可以咨詢律霸的律師。你知道嗎

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