醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)、過失造成患者人身傷害的事故。要確定是否屬于醫(yī)療事故，需要醫(yī)療事故鑒定委員會的鑒定。

醫(yī)療糾紛是指醫(yī)療衛(wèi)生、預防保健、醫(yī)療美容等具有合法資質的醫(yī)療企業(yè)事業(yè)單位，如一方（或多方）認為另一方（或多方）在提供醫(yī)療服務或履行法律、合同義務時有過失，造成實際損害后果的，應當承擔違約責任或侵權責任，但當一方或多方對爭議事實有不同的理解，相互之間有爭議，各執(zhí)一詞時，雙方均應承擔責任。醫(yī)療事故必須具備四個條件：1、提供醫(yī)療服務的必須是合法的醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員；<2、違法失職行為；<3、造成嚴重明顯不良后果；<4、，違法行為與不良后果之間必然存在因果關系。醫(yī)療事故鑒定程序：醫(yī)療事故技術鑒定包括第一鑒定和第二鑒定。第一次鑒定由各區(qū)縣醫(yī)學會組織，第二次鑒定由醫(yī)學會組織。醫(yī)療事故技術鑒定具有時效性。患者自知道或者應當知道自己的健康受到損害之日起一年內，可以申請解決醫(yī)療事故糾紛。

醫(yī)療事故糾紛鑒定的啟動方式有醫(yī)患雙方委托鑒定、衛(wèi)生行政部門組織鑒定和法院指定鑒定三種。

一、醫(yī)患雙方共同委托鑒定

如果醫(yī)患雙方在治療過程中發(fā)生醫(yī)療糾紛，并通過協(xié)商達成共識，通過對醫(yī)療事故的鑒定，確定是否構成醫(yī)療事故、醫(yī)療事故的級別，醫(yī)療事故賠償金額。通過醫(yī)療事故鑒定解決醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛雙方可以委托當?shù)蒯t(yī)學會組織醫(yī)療事故鑒定。

根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，醫(yī)療事故鑒定的組織機構由醫(yī)療糾紛發(fā)生地衛(wèi)生行政部門負責。衛(wèi)生行政部門下屬的醫(yī)學會設有專門的醫(yī)學會，負責醫(yī)療事故的技術鑒定。

醫(yī)患雙方共同委托鑒定的，可以在醫(yī)療訴訟前的協(xié)商過程中提出委托鑒定；也可以在醫(yī)療訴訟的庭審過程中提出。然而，這一程序也有其特殊性。如果雙方共同委托，醫(yī)療糾紛雙方需協(xié)商共同委托醫(yī)療事故鑒定。在這種情況下，醫(yī)學會不接受單方面的委托！也就是說，如果患者及其家屬單獨要求進行醫(yī)療事故鑒定，當?shù)蒯t(yī)學會是不會接受的。當?shù)匦l(wèi)生行政部門收到醫(yī)療機構重大醫(yī)療過失行為報告或者醫(yī)療事故爭議當事人申請?zhí)幚磲t(yī)療事故爭議后，認為有必要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，應當交由醫(yī)學會組織鑒定的醫(yī)療事故技術鑒定負責人。

當?shù)匦l(wèi)生行政部門啟動醫(yī)療事故鑒定程序，醫(yī)療衛(wèi)生行政部門接到下屬醫(yī)療機構組織鑒定的報告后，啟動醫(yī)療事故鑒定程序，或者患者及其家屬單方請求衛(wèi)生行政部門組織醫(yī)療事故鑒定并取得許可的。

項目的啟動通常需要醫(yī)療機構的報告，衛(wèi)生部門認為有必要；或者患者提出自己的要求，衛(wèi)生部門批準和批準。醫(yī)療機構未向衛(wèi)生主管部門報告的，衛(wèi)生主管部門認為不需要鑒定；患者及其家屬申請鑒定，衛(wèi)生行政部門認為不需要或者拒絕鑒定的，按照本辦法辦理無法啟動！患者及其家屬可以單方請求衛(wèi)生行政部門啟動鑒定申請。

如果由衛(wèi)生行政部門組織鑒定，往往是在未進入醫(yī)療訴訟程序之前進行鑒定。如果爭議已經(jīng)進入訴訟程序，醫(yī)學會往往拒絕接受。等待法院的委托或當事人的協(xié)商結果，通過訴訟中的請求和委托認定醫(yī)療事故。根據(jù)我國訴訟法的有關規(guī)定，醫(yī)療機構、患者及其家屬在醫(yī)療糾紛訴訟中未申請醫(yī)療事故鑒定，初審法官認為有必要進行事故糾紛的，法官也可以提出醫(yī)療事故鑒定的要求，啟動醫(yī)療事故鑒定程序。

鑒定程序在設置上有其特殊性，與其說是當事人雙方的訴訟權利，不如說是法律賦予法官的權利。從而使法官在醫(yī)療糾紛訴訟中，能夠更好地控制審判程序，為法官的判決提供法律依據(jù)。

如果法院要求進行醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)療事故糾紛雙方無需申請，當?shù)蒯t(yī)學會是否接受也毫無疑問。只要初審法官認為有必要，就可以啟動醫(yī)療事故鑒定程序。

在申請醫(yī)療事故技術鑒定前，患者或其家屬必須注意及時收集和保護證據(jù)，如病歷、實物、掛號卡、醫(yī)藥費、交通費等，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》和衛(wèi)生管理法規(guī)，按照醫(yī)學會的要求，及時報送醫(yī)療事故技術鑒定的有關材料，并指定對整個醫(yī)療糾紛案件有詳細了解，邏輯思維清晰，能講普通話的人員參加鑒定會。

醫(yī)學會收到鑒定申請后，將向醫(yī)患雙方發(fā)出提交材料的通知。醫(yī)患雙方上交鑒定材料后，醫(yī)學會確定專家鑒定組的組成和專家人數(shù)，組織雙方隨機抽取專家，將鑒定材料交給鑒定專家，并組織鑒定會議。專家得出結論后，醫(yī)學會將結論發(fā)送給轉讓方或委托方。一個鑒定周期通常需要60天左右。專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家鑒定是人民法院審理醫(yī)療糾紛案件的證據(jù)之一。

患者對第一次鑒定結論不服的，可以在收到第一次鑒定結論之日起15日內向醫(yī)療機構所在地衛(wèi)生行政部門或者人民法院提出申請。

根據(jù)市物價局的規(guī)定，首次評估費為