如何預(yù)防醫(yī)患糾紛不是偶然的社會現(xiàn)象,它有其特定的社會原因和現(xiàn)實(shí)條件,而衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院管理部門的監(jiān)督無疑是預(yù)防醫(yī)患糾紛發(fā)生的最重要因素。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)采取有效措施進(jìn)行監(jiān)督。在醫(yī)院設(shè)置審批、醫(yī)院資質(zhì)和規(guī)模、醫(yī)護(hù)人員資格審查、醫(yī)護(hù)人員配置、醫(yī)療設(shè)備配置、醫(yī)護(hù)人員職稱評定等方面,嚴(yán)格控制醫(yī)院設(shè)置,用制度管人,用制度辦事。醫(yī)院應(yīng)采取切實(shí)措施加強(qiáng)管理。在加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能和醫(yī)療技術(shù)的同時(shí),要注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識和服務(wù)態(tài)度。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)要與醫(yī)務(wù)人員的職稱評定、工資待遇和崗位掛鉤。因不符合技術(shù)規(guī)定造成醫(yī)療事故或者服務(wù)態(tài)度惡劣的,暫緩晉升、調(diào)職,暫緩職稱評定,暫緩職稱、薪金調(diào)職。第二,如何解決醫(yī)患糾紛解決醫(yī)患糾紛有非訴訟和訴訟兩種方式。
在非訴訟中,有三種解決方案:當(dāng)事人自行協(xié)商、和解、人民調(diào)解和行政調(diào)解。
在訴訟中,主要有三種情形:醫(yī)療服務(wù)合同糾紛、醫(yī)療損害賠償糾紛和用人單位損害賠償糾紛。對于前兩個(gè)案例,不僅患者可以作為原告。當(dāng)醫(yī)患雙方協(xié)商不成,或者進(jìn)一步協(xié)商可能損害醫(yī)院利益時(shí),醫(yī)院也可以提起醫(yī)療服務(wù)合同糾紛,或者要求確認(rèn)不存在醫(yī)療過錯,不承擔(dān)損害責(zé)任,從而將不合理的醫(yī)患關(guān)系拖入理性的法律之中,使“醫(yī)鬧”失去應(yīng)有的地位。
就醫(yī)療損害的實(shí)體責(zé)任而言,醫(yī)院的主要抗辯理由應(yīng)該是醫(yī)療過錯和過錯大小、醫(yī)療參與、損害結(jié)果與醫(yī)療行為是否存在因果關(guān)系等,至于具體的賠償標(biāo)準(zhǔn)和金額,這是一個(gè)變量,每年都有變化。根據(jù)統(tǒng)計(jì)公報(bào),一般索賠人將提交一份清單,列出法律人員應(yīng)處理的具體賠償項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)等。
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