醫(yī)療糾紛的舉證責(zé)任是什么？首先是患者的初步舉證責(zé)任；

在我國醫(yī)療糾紛訴訟中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)舉證責(zé)任倒置為核心，但并不意味著患者不承擔(dān)任何舉證責(zé)任。在醫(yī)療侵權(quán)損害賠償訴訟中，患者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)損害賠償請求成立的初步舉證責(zé)任。也就是說，原告（患者）首先應(yīng)當(dāng)證明自己與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，并且已經(jīng)接受了被告醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療，并因此受到損害。損害包括患者的生命健康、患者及其親屬的財(cái)產(chǎn)損害和精神損害。接受治療的事實(shí)可以通過掛號(hào)、繳費(fèi)等治療程序證明。如果原告（患者）不能提供證據(jù)證明上述問題，則其賠償請求不能得到法院的支持，原告將承擔(dān)敗訴的責(zé)任。二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的舉證責(zé)任是舉證責(zé)任倒置。

自2002年4月1日以來，我國醫(yī)療侵權(quán)訴訟證明方式進(jìn)行了重大改革?；颊卟辉賹︶t(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系以及醫(yī)療行為是否存在過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任，而是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。這一變化源于2001年12月21日公布的《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條第一款第（八）項(xiàng)，其中規(guī)定“因醫(yī)療行為引發(fā)的侵權(quán)訴訟，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療行為之間不存在因果關(guān)系和醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任這與《民事訴訟法》中“誰主張，誰舉證”的方式，即一方提出主張，另一方承擔(dān)舉證責(zé)任相違背。這就是俗稱的“舉證責(zé)任倒置”。（1） 醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任倒置的依據(jù)在醫(yī)療糾紛訴訟中，舉證責(zé)任倒置的確定主要依據(jù)醫(yī)患雙方舉證能力等因素。由于醫(yī)患雙方地位的不平等和信息的不平等，給患者提供證據(jù)帶來了障礙。因此，舉證責(zé)任倒置是為了平衡雙方的利益，更好地保護(hù)患者的利益，可以概括為四個(gè)原因：

首先，患者的醫(yī)學(xué)知識(shí)非常有限，醫(yī)療服務(wù)具有專業(yè)性強(qiáng)、技術(shù)性強(qiáng)的特點(diǎn)?；颊咄幱诒粍?dòng)服從的地位，難以提供證據(jù)證明存在醫(yī)療事故不當(dāng)行為。

其次，雖然在診斷、治療、護(hù)理等方面都有病歷，但這些病歷是由醫(yī)生或醫(yī)院實(shí)際控制和控制的，患者無法查閱。即使《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定患者有復(fù)制病歷的權(quán)利，也僅限于門診病歷、住院病歷、醫(yī)囑、醫(yī)學(xué)影像資料等客觀病歷。對于主觀病歷，患者很難獲得，更談不上提供證據(jù)。根據(jù)舉證責(zé)任的實(shí)質(zhì)分配標(biāo)準(zhǔn)，舉證責(zé)任應(yīng)由最接近或控制證據(jù)的一方承擔(dān)，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)是最接近或控制證據(jù)的一方，舉證責(zé)任應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

再次強(qiáng)調(diào)：在某些特殊情況下，患者無法識(shí)別和區(qū)分自己是否疏忽。如果患者處于植物人狀態(tài)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全可以控制并提供證據(jù)。

最后：因果關(guān)系和醫(yī)療過失的認(rèn)定涉及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的特殊問題，只有通過認(rèn)定才能認(rèn)定。在這種情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要做的是申請鑒定并啟動(dòng)鑒定程序，而不是增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證責(zé)任。首先，舉證責(zé)任倒置僅適用于因醫(yī)療行為引發(fā)的侵權(quán)訴訟。根據(jù)民事責(zé)任的法律性質(zhì)，醫(yī)患糾紛案件可分為違反醫(yī)療服務(wù)合同的訴訟和醫(yī)患之間的侵權(quán)訴訟，醫(yī)患之間的侵權(quán)訴訟可分為因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟和醫(yī)患糾紛訴訟非醫(yī)療行為造成的侵權(quán)?！薄蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》明確將舉證責(zé)任倒置限定為醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，這意味著非醫(yī)療行為引發(fā)的侵權(quán)訴訟和違反醫(yī)療服務(wù)合同引發(fā)的訴訟，都要遵循民事訴訟法規(guī)定的“誰主張，誰舉證”的舉證責(zé)任原則。其次，舉證責(zé)任倒置只適用于因果關(guān)系和過錯(cuò)的范圍。根據(jù)責(zé)任分配，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任提供證據(jù)，證明其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系和過錯(cuò)，為確定醫(yī)患糾紛中的醫(yī)療行為是否適當(dāng)，是否是醫(yī)療行為對患者造成損害，民事訴訟法中的“誰主張，誰舉證”原則仍應(yīng)適用于醫(yī)療行為侵權(quán)訴訟中的其他問題。第三，最高人民法院《民事訴訟證據(jù)規(guī)定》在一定程度上限制了舉證責(zé)任倒置的濫用，對醫(yī)患雙方都有利。在舉證責(zé)任分配方面，患者需要通過舉證證明自己是合格的原告，被侵害的權(quán)利受法律保護(hù)，包括當(dāng)事人身份、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療關(guān)系、損害結(jié)果的存在及程度等；從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的角度來看，證明的目的是證明自己的行為與原告的損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系，也不存在過錯(cuò)，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格、醫(yī)療關(guān)系的存在、損害結(jié)果的存在、醫(yī)療責(zé)任與損害結(jié)果之間的關(guān)系醫(yī)療行為與后果，醫(yī)療行為的過錯(cuò)，病人的過錯(cuò)。以上是小編為您安排的內(nèi)容。在醫(yī)療糾紛的舉證責(zé)任中，采用舉證責(zé)任倒置的方式。本條例旨在進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任，更好地維護(hù)受害人權(quán)益。在醫(yī)療糾紛中，病人處于不利地位。如果您的情況比較復(fù)雜，律師協(xié)會(huì)還提供律師在線咨詢服務(wù)。歡迎您參加法律咨詢。你知道嗎