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交通事故保險(xiǎn)理賠要哪些條件

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-12-19 · 291人看過(guò)

買車險(xiǎn)的目的就是為了防備發(fā)生交通意外后,能夠及時(shí)足額地獲得交通事故保險(xiǎn)理賠。但是在現(xiàn)實(shí)生活中,不是所有交通事故都能獲得保險(xiǎn)理賠,只有滿足一定的條件才可以。那交通事故保險(xiǎn)理賠要哪些條件呢?請(qǐng)跟隨律霸小編一起在下文中進(jìn)行了解。

一、交通事故保險(xiǎn)理賠要哪些條件

交通事故車輛保險(xiǎn)理賠必須同時(shí)具備以下四個(gè)條件:

(一)屬于投保車輛地?fù)p失;

(二)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)地?fù)p失;

(三)不屬于除外責(zé)任;

(四)屬于必要地合理費(fèi)用。

保險(xiǎn)事故發(fā)生后,除向公安交警部門報(bào)案外,還應(yīng)按《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款》規(guī)定在48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,如派人報(bào)案,則應(yīng)如實(shí)陳述事故發(fā)生經(jīng)過(guò),并提供保險(xiǎn)單和保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù),按要求填寫出險(xiǎn)通知書;如來(lái)不及派人報(bào)案,可先電話報(bào)案,待事故處理后,再向保險(xiǎn)公司補(bǔ)述事發(fā)經(jīng)過(guò),并填寫出險(xiǎn)通知書。

按照保險(xiǎn)條款規(guī)定,保險(xiǎn)車輛因發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)地事故而受損時(shí),或致第三者財(cái)產(chǎn)損壞,應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“修復(fù)為主”原則,但在修復(fù)前須經(jīng)保險(xiǎn)公司定損檢驗(yàn),確定修理項(xiàng)目、方式、費(fèi)用。送修理廠修復(fù)后,保存好修理發(fā)票。提供必要地材料向保險(xiǎn)公司索賠。

被保險(xiǎn)人自保險(xiǎn)車輛修復(fù)或事故處理結(jié)案之日起,3個(gè)月內(nèi)不向保險(xiǎn)公司提出索賠申請(qǐng),或自保險(xiǎn)公司通知被保險(xiǎn)人領(lǐng)取保險(xiǎn)賠款之日起1年內(nèi)不領(lǐng)取應(yīng)得地賠款,即視為自動(dòng)放棄權(quán)益。

事故發(fā)生后,切記要及時(shí)報(bào)案,不能私下了結(jié),否則保險(xiǎn)公司不會(huì)承認(rèn)這種私下了結(jié)地行為。

二、交通事故理賠需要的資料

(一)意外傷殘

理賠申請(qǐng)書、身份證復(fù)印件、醫(yī)院或其他合法的鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體殘疾或燒傷程度鑒定書、確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)及原因等相關(guān)的其他證明材料。

(二)意外傷害身故

理賠申請(qǐng)書、身份證復(fù)印件、被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明、公安部門或醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人身故證明書(被保險(xiǎn)人因意外事故由人民法院宣告死亡的,還應(yīng)提供意外事故失蹤證明和法院宣告死亡判決書原件)、確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)及原因等相關(guān)的其他證明和資料。

(三)意外醫(yī)療保險(xiǎn)

理賠申請(qǐng)書、身份證復(fù)印件、意外傷害事故證明(被保險(xiǎn)人門診治療的,需提供醫(yī)院出具的診斷證明書、處方和病歷,被保險(xiǎn)人住院治療的,需提供醫(yī)院出具的診斷證明書、入出院證明和出院小結(jié))、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件和費(fèi)用清單、與確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)及原因等相關(guān)的其他證明和資料

(四)住院醫(yī)療保險(xiǎn)

理賠申請(qǐng)書、身份證復(fù)印件、醫(yī)院出具的入出院證明和出院小結(jié)、醫(yī)院出具的診斷證明書、住院費(fèi)用收據(jù)原件和費(fèi)用清單、與確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)及原因等相關(guān)的其他證明和資料

交通事故保險(xiǎn)理賠中,還有一個(gè)非常重要的理賠周期需要廣大車友了解,被保險(xiǎn)人自保險(xiǎn)車輛修復(fù)或事故處理結(jié)案之日起,2年內(nèi)不向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng),或自保險(xiǎn)公司通知被保險(xiǎn)人領(lǐng)取保險(xiǎn)賠償款之日起2年內(nèi)不領(lǐng)取應(yīng)得的賠款時(shí),即視為自動(dòng)放棄權(quán)力。


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