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寧波
醫(yī)療糾紛處理協(xié)議書
醫(yī)療糾紛是指基于醫(yī)療行為，在醫(yī)方與患方之間產生的因醫(yī)療過錯、違約而導致的醫(yī)療損害賠償及醫(yī)療合同違約等糾紛。下面是由律霸小編為您整理的一篇醫(yī)療糾紛處理協(xié)議書范本，希望對您有所幫助。
醫(yī)療糾紛處理協(xié)議書
下面是醫(yī)療糾紛處理協(xié)議書的一個范本，相關內容僅供參考。
醫(yī)療糾紛處理協(xié)議書
甲方：××××××××醫(yī)院
乙方(患方)：
患者基本情況：
姓名：
性別：
年齡：
住址：
住院號：
患者于 年 月 日在甲方住院,診斷為:
住院 ?天，患者治療結果：死亡、傷殘、好轉、痊愈。
乙方認為是甲方造成的。
甲方認為：xxxx
經過協(xié)商，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議：
一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費、繼續(xù)治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計xxx元。
三、賠償款給付時間：
四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切訴訟權利。
五、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于年月日從醫(yī)院運出自行處理。
六、違約責任：本協(xié)議一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金xxx元。
七、本協(xié)議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報衛(wèi)生局一份。
甲方：
乙方：
見證律師(或公證):
年 ?月 ?日
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